栾兴华医生的问诊记录

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患

全身乏力，游走性骨痛 2019.2月开始全身乏力和肉跳，后经过来士普治疗有所改善，... 诊断建议

栾兴华：[医嘱] 1.症状缓解，托法替布减量，每天一片 2.减量三周后，复查肝功能肾功能

电话问诊(老患者价) 总交流:4次医生回复:2次
2月2日
患

四肢麻木3个月。患者2024年6月底开始无明显诱因突然出现四肢发麻木，轻度麻... 肌电图正常能排除器质方面的问题吗？若是器质方面的问题，还应该做什么检查来排查?

栾兴华：[生活医嘱] 如果常规肌电图未见异常，肢体麻木仍然很明显，需要注意小纤维神经病的可能。辅助检查可以做SSR，QST，以及皮肤活检小纤维检测

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2024年10月2日
患

四肢乏力，游走性蚁行感，麻痹感 2019.2月开始全身乏力和肉跳，后经过来士普治疗有所改善，... 诊断建议

栾兴华：[生活医嘱] 完善甲状旁腺检查必要时尝试小剂量激素口服

电话问诊(老患者价) 总交流:5次医生回复:3次
2024年9月8日
患

行走不稳、语速减缓3年，加重伴视力下降1月患者3年前因嗜睡、开合跳困难至医院就诊，考虑ADEM可能，给... 重庆儿童医院认为TB P重复数41是遗传性小脑共济失调；但他爸爸也是41次，现在正常的，家族内也没类...

栾兴华：[生活医嘱] 1.父亲头核磁共振平扫 2.再急性发作可考虑艾加莫德 3.如出现亨廷顿舞蹈病症状（SCA17可以出现），可尝试氘丁苯那嗪

电话问诊总交流:11次医生回复:3次
2024年8月27日
患

四肢乏力，游走性蚁行感，麻痹感 2019.2月开始全身乏力和肉跳，后经过来士普治疗有所改善，... 诊断

栾兴华：[生活医嘱] 适当运动，度洛西汀逐渐加量到60毫克

电话问诊(老患者价) 总交流:4次医生回复:2次
2024年7月30日
患

左下眼睑频繁抽搐2周 2周来无明显诱因出现左下眼睑频繁抽搐。没有规律，感觉每天抽搐... 这个情况需不需要进一步检查

栾兴华：[生活医嘱] 你好，眼睑痉挛～面肌痉挛可能。建议巴氯芬和硫必利药物尝试口服如果效果不好，逐渐调整剂量如果仍然改善不明显，可以尝试肉毒素注射治疗

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年7月30日
患

左右手疼栾医生，您好！左手掌心疼有10天，右手食指以前有疼过，说是腱... 请问躯体化障碍会复发吗？它会转移疼痛部位吗？我在老家县城医院能检查出来吗？

栾兴华：[生活医嘱] 塞来昔布口服

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2024年5月16日
患

腰椎微创术后7月。 2023年6月查出腰5骶1椎间盘右上脱出，无法行走，右腿麻脚... 麻烦看下我目前症状是由什么原因引起的？还有从肌电图显示来看的话会不会有外周的神经病变？

栾兴华：[医嘱] 可以尝试普瑞巴林和度洛西汀口服

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2024年4月28日
患

截肢后残肢疼痛。截肢后的残肢时有疼痛。以前是肿瘤截肢的。残肢还剩大腿20㎝左... 想去贵院复查一下？挂什么科？需要做哪些检查？可以在当地做完检查带着报告过去吗？我们在外地来回不太方便...

栾兴华：[医嘱] 残肢痛，联系上海六院疼痛科，或者神经外科丁宛海主任专家门诊

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年4月21日
患

腰痛，屁股痛，腿痛7个月。患者，女，35岁，23年9月开始出现腰痛，10月开始屁股痛和... 1、我这种情况确定是焦虑引起的躯体化吗？需要做什么检查才能确诊是不是真的焦虑症？万一不是焦虑引起的躯...

栾兴华：[生活医嘱] 密切随访核磁和肌电图继续度洛西汀口服心理科，神经内科，疼痛科随访。

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
2024年4月27日

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栾兴华副主任医师

上海市第六人民医院神经内科