钟萍医生的问诊记录

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患

老人年龄71岁，之前检查血管中有游离斑块老人年龄71岁，以往检查血管里有游离斑块，今天早上五点多起床... 需要吃什么药，后期需要注意什么

钟萍：患者有不稳定斑块存在，出现短暂记忆下降症状，需要考虑急性脑血管病。因核磁共振没有提供DWI序列，是急性脑梗死还是短暂性脑缺血发作不能明确。目前的药物治疗是阿司匹林及他汀药物治疗。完善影像学检查及血管评估，控制危险因素（血糖血脂血压等）。

一问一答总交流:1次医生回复:1次
2023年4月1日
患

心慌、恐惧、心动过速病情加重，心慌、极度恐惧、心动过速、烦躁不安

钟萍：我这边不能开[拜托]

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年7月20日
患

严重睡眠障碍、头晕、头疼、胸闷、坐立不安严重睡眠障碍，晚上22:30入睡，夜里1:30左右

钟萍：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年7月14日
患

睡眠障碍、头晕、头疼、胸闷严重睡眠障碍，半夜一直醒来，浅睡眠，睡眠过程一直多

钟萍：【继续观察】疏肝胆经

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2021年7月6日
患

头痛头晕全身无力没有家族吏，一天发着两次头晕头痛，全身无力

钟萍：继续前面治疗随访中

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2020年12月6日
患

记忆力下降严重，腿麻，头疼和消化不良记忆力下降严重，腿麻，头疼和消化不良

钟萍：具体情况可以咨询一下妇科医生的

图文问诊总交流:60次医生回复:30次
2020年11月15日
患

经常手麻,手麻，颈椎病变，脑部扫描报告解释得了“腔梗”，糖尿病怎么办？

钟萍：1.检测血压血糖血脂。2.适当运动保持好心情。3 定期复查肿瘤指标。

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
2020年11月13日
患

医生还要我说什么医生还要我说什么

钟萍：你可以试试这个泡脚方：鸡血藤15克桑枝15克路路通15克丹参15克威灵仙15克

图文问诊总交流:17次医生回复:11次
2020年9月3日
患

头晕恶心没力气头晕恶心没力气

钟萍：需要考虑后循环脑梗死建议神经内科就诊。

图文问诊总交流:54次医生回复:26次
2020年7月12日
患

太阳穴两边迷糊太阳穴两边迷糊

钟萍：了解血压睡眠等情况

图文问诊总交流:4次医生回复:4次
2020年7月7日

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钟萍主任医师

上海市中西医结合医院脑病科