张明珠医生的问诊记录

张明珠：[医嘱] 如果类风湿控制稳定的话，可以手术治疗的，来门诊看看吧

张明珠：[医嘱] 费用可能一两万，可以医保，需要钛钉固定，疼痛严重，建议手术。很多神经瘤b超做不出来 病例比较多，需要康复，手术不一定都能康复好，能不手术尽量别做 手术有可能感染，是截骨，螺钉固定，不能用人工骨

张明珠：[医嘱] 1.请问针对脚趾红肿化脓是什么问题，是否是甲沟炎?目前需要如何处理？ 是甲沟炎，需要每天酒精消毒，不好转，可以来医院处理，也可能做个小手术。 但切口愈合比较慢 2.还有手指甲表面开始凹凸不平是否是靶向药的副作用，需要处理吗？ 是靶向药副反应，没好办法，只能停药

张明珠：[医嘱] 看着不太严重，加强足部力量训练就行 如果走路疼得厉害，可能需要手术治疗，如果不太疼，可以再继续保守治疗

张明珠：[医嘱] 慢慢来，循序渐进，一点点增加运动量

张明珠：[医嘱] 右脚不严重，不用手术。四月份周五上午正常会出诊（亦庄院区），周一下午在崇文门西区二楼门诊，提前告诉我一声就行，当天来门诊可以加号，开住院证。

张明珠：[医嘱] 24号下午门诊我先看看情况再看能不能住院。要把红斑狼疮相关检验结果带来，还有糖化血红蛋白结果，住院我们会检查相关内容，再评估能否手术。如果能自理，不用陪床。

张明珠：[医嘱] 很可能得手术，网上问诊，不能跟你确定，但手术还是有风险，就像你第一次手术失败，我这边手术风险几乎最低，建议思考清楚了，来我门诊给你确定吧 2月19号上午来同仁医院本部东区，在西区对面

张明珠：[医嘱] 做做冲击波，网上查一下就知道了，问问社区医院看看 还有小腿牵拉 可以擦点扶他林

张明珠：[医嘱] 等下地三四个月吧，看情况能不能适应 已融合地方，一般不会再有关节炎了