南丰：通过您的自我介绍，对您的病情有了初步了解。您提出的那些问题也非常好。
以下情况适合选择手术治疗：
1、症状严重，影响生活质量。
2、神经功能减退（需医生检查，发现有部分肌肉力量下降或正常神经反射减弱）。
3、出现二便障碍。
您的情况，似乎至少符合第1条。倾向选择手术治疗。这种情况下，部分患者可以保守治疗，一般适合间盘突出不很大者。如果经过医生检查，符合第2条标准，就不建议保守治疗了，以免神经功能继续减退。此时，强烈建议手术治疗。
脱出的部分髓核，在保守治疗下几乎不能回纳入正常椎间盘位置。而神经组织又很脆弱。疼痛症状越重，越提示突出髓核组织对神经的刺激压迫越厉害。神经功能也就面临着更大的威胁，不知不觉中可能就会出现神经功能的丢失。
已破损的纤维环如何修复，仍是世界性的难题。即使使用纤维环修复器缝合修补，纤维环自身缺乏愈合能力，日后间盘突出复发时还是会冲破这个补丁。
手术方式：1、单纯髓核摘除：包括微创及小切口。两种均可选择。即使小切口，创伤也很小，切口可以用可吸收缝线在皮内美容缝合，避免遗漏蜈蚣腿样的疤痕外观。而且，可以在直视下保护神经组织，摘除神经毗邻的突出髓核组织。这种手术方式的优点是创伤相对小，保留病变节段的腰椎活动度；缺点是存在复发风险，复发时间可近可远。由于仅是摘除突出的髓核，位于正常椎间盘位置的髓核还不能通过基因治疗等手段来改变其退变趋势，复发风险还不能阻挡。2、融合手术，属于终极手术。摘除突出髓核及正常椎间盘位置的髓核，在椎间盘位置内植骨及钛钉固定。优点：病变节段不存在间盘突出复发的风险。缺点：病变节段的腰椎活动度丢失。
无论选择何种手术，安全性都是很高的。举个例子，就像乘坐高铁列车或飞机，也会有些担心，但结束旅程后的感觉还是很舒适的。感染等并发症发生的可能性客观存在，但概率还是很低很低的。
感谢您的咨询。仍有问题或者同意选择手术治疗，可以继续联系，也可以到我院脊柱外科专家诊找我，我的出诊时间是每周三的上下午。
网站导航
