李明医生的问诊记录

李明：你好 没有看到小孩的具体资料不好随便帮你决定。可以先上传术前、术后和目前的脑ct片给我看看。

李明：你好 这些问题都比较好办。如果还在住院的话，可以请你的医生给你讲解一下。

李明：你好 因为没有脑ct等片子。从你提供的情况来看，患者情况目前还算稳定，下一步的重点是如何促进患者早日清醒。建议近期复出脑ct等，请你们的医生做一个初步的评估。 锁骨下静脉穿刺和PICC都是输液的一种手段，和患者的康复没有直接关系。

李明：你好 在用药方面，如果小孩智力等方面发育正常，一般不需要用什么特殊的药物。 目前在国内临床运用的效果最好的神经营养药物是神经节苷酯，进口的叫GM-1,国产的叫申捷。如果条件好的话，可以用下。价格比较贵，但有一点你们必须明确，它也不是特效药。

李明：不客气

李明：你好 从你的情况来看，我分析你对自己太关注了，你的情况我很有同感。 我在大学时也有你这种情况，每学到一个病症时，如果自己有相似的症状，就会怀疑自己有这个病。虽然分别请多个老师（都是教授）看过都说没有异常，仍怀疑自己有病，心理压力很大。后来一想，如果这么多专家都没有办法，那也只有任其自然了。这样一来，心情放松了，什么症状也没有了，呵呵。 你的情况也是一样的。你的所谓病情已经两年了，各种检查也都没什么异常（3.0T的mri是很高级的机器了），也服用了很多药物，病情也没什么变化。所以我给你2点建议： 1、要学会自我放松，实在不行可以找心理医生看看。当然我感觉以你的智慧是可以克服的。 2、如果要服药地话，你首先要注意休息，保证睡眠质量，然后才是适当服药。具体可以和我联系。

李明：你好 我给你2个方案 1是继续观察，暂不吃药，但要注意不要让小孩发烧。 2是可以服用脑复康， 副作用很少。B6+氨酪酸片也可以吃。

李明：你好 你的心情我很理解。 拉莫三嗪最常见的副作用是严重皮疹，不会直接导致体重减轻、脱发和排尿梗阻，但有部分患者确实有恶心、呕吐等胃肠反应，如果长期存在会影响患者进食导致体重减轻，不知道你的孩子是否有这种情况？

李明：你好 打嗝一般没有什么危险，但长时间打嗝对患者还是不好。不完全排除脑积水的原因。 如果长时间打嗝，一般的方法无效，可以口服冬眠灵治疗。

李明：你好 目前暂时不需要特殊检查。按常规定时到儿保检查看小孩的发育生长情况，特别注意头围和囟门。 如一切正常，可个月左右做个脑ct了解一些颅内情况。 目前的这个情况可以到儿科看看。