傅德良医生的问诊记录

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患

Ca199 升高傅教授您好！爸爸近期做的肿瘤指标升高，影像如图也显示出一些问... 傅教授，请教是肝出问题转移到了胰腺还是胰腺原发？不知道是否要手术还是吃化疗药？如果化疗有推荐吗？跪谢

傅德良：建议化疗加靶向治疗

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2023年1月17日
患

胰腺占位腹痛半个月mr显示胰腺占位增强ct只有影像没有报告医... 诊断或手术建议

傅德良：建议尽快手术，门诊商量后会尽快安排入院的

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2022年8月1日
患

肝脏癌、胰腺癌，恳请傅教授良医出手！跪谢发现的时间和手术时间： 2020年9月发现肺部有阴影，后经浙... 请傅教授帮忙看下能否确定是原发癌还是肺转移癌！同时还有除去化疗以外的有效治疗方案吗？跪谢傅教授！

傅德良：1.建议首选静脉姑息化疗； 2.如排斥拒绝静脉化疗，可考虑口服化疗（替吉奥），可联合血管靶向药物安罗替尼等。

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2022年6月18日
患

胰腺癌AG化疗后有好转，咨询手术胰腺癌AG化疗后咨询下一步治疗方案

傅德良：建议入院限期手术。

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2022年5月30日
患

胰头癌肝转复诊近期身体状况还可以，就是尿酸偏高，人比较容易乏力犯困傅教授你好，关于化疗有些问题想咨询下，当地医院只给做全身化疗，不能进行介入治疗，请问我们后续的化疗还

傅德良：继续目前方案化疗

图文问诊总交流:28次医生回复:9次
2022年6月3日
患

胰尾占位胃疼，体检ca199升高（53，范围0-30），其他指标正常... 请医生看看具体情况

傅德良：建议尽早手术治疗（胰体尾切除术+脾脏切除术。

图文问诊总交流:44次医生回复:13次
2022年6月11日
患

胰腺癌术后复发，ca199，300 2021年1月瑞金胰头癌手术，术后吉西他滨+卡培他滨化疗，化... 傅教授，我们接下来什么化疗方案可能会有效？肝上的转移灶还有什么其他的控制方法吗？

傅德良：1.建议改用mFOLFIRINOX方案化疗； 2.可考虑联合血管靶向安罗替尼（口服）； 3.随访肿瘤指标及腹部影像学。

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2022年5月18日
患

胰腺癌根治术后复发转移术后一个月，化疗前影像检查发现肝转移，开始6个疗程AG化疗病人除乏力，体感接近正常人，请评估一下化疗效果，判断肠道积气是不是肠梗阻，肝上的转移采用放疗能否收益

傅德良：1.建议原方案维持化疗，可适当延长化疗间隔，2周一次； 2.随访肿瘤指标和腹部张增强CT。

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2022年5月18日
患

ipmn伴浸润性导管腺癌 ipmn伴浸润性导管腺癌术后，想咨询大夫后续的治疗方案 ipmn伴浸润性导管腺癌术后，想咨询大夫后续的治疗方案

傅德良：术后辅助化疗

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2022年6月3日
患

胰腺癌【最近检查】肿瘤指标一直不表达。 22年1月在上海增强... 1、最近检查结果情况如何，5月CT片也上传了，特别是肝左叶小结节 2、已口服替吉奥1年，是否可停药

傅德良：petct确定肝内有无转移，必要时肝内dsa介入治疗

图文问诊总交流:23次医生回复:12次
2022年5月31日

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傅德良主任医师教授

复旦大学附属华山医院胰腺外科