胡远兵医生的问诊记录

胡远兵：处理的方法保持良好的心情，心态千尺正常的生活作息规律，低盐低脂肪饮食。继续使用它钉和抗血小板聚集的药物就行。

胡远兵：坚持目前的治疗方案就行。

胡远兵：本次CTA的检查结果显示右侧大脑中动脉M2段有严重狭窄。但是临床症状完全好转。狭窄远端血管显影良好。说明这个血管狭窄是慢性的，时间至少是五到10年。这个部位的狭窄，全世界是不主张支架手术的。标准的治疗就是良好的生活，作息规律，戒烟控制体重运动锻炼。药物主要是控制好血压，以及他的和玻立维

胡远兵：首先要注明M RNA可靠性要差一些。我今天做了两个手术，都是准备支架，术前M RA显示严重狭窄，术中发现是轻度狭窄。从你的结果上看右侧大脑中动脉M2段有严重狭窄。你也不用紧张，这种情况，不需要支架手术。首先你的症状完全恢复，没有与这个动脉狭窄相对应的症状。只有在DSA检查发现，超过70%的狭窄和对应的偏瘫症状药物不能控制，才是支架手术的适应症。目前仅仅需要保持良好的心情和生活习惯，坚持药物治疗就可以。你可以每年检查一次CTA即可

胡远兵：坚持良好的生活作息规律，坚持良好的心情状态，控制体重戒烟适量运动。继续使用，他丁类药物和玻力维。每年复查一次就行。

胡远兵：本次做头部的血管成像检查，没有发现明显的动脉狭窄板块和动静脉畸形的情况。头部的血管以及颈部的随机的动脉的血管都是好的。但是毕竟有过脑梗塞的病史，所以后期仍然要积极行二级预防。主要的方案是保持良好的心情心态，充分休息，适当运动锻炼戒烟，控制，体重饮食适当清淡。基础性疾病高血压要严格控制长期用药。针对脑梗塞的二级预防，主要是他丁类药物长期坚持服用，以及玻力维抗血栓。

胡远兵：目前考虑是一种焦虑的表现。与早期卒中后抑郁有一定的关联。处理的方法就是不要过于在意，适当运动锻炼。尽量把注意力转移到工作或其他事物上。目前计划的做脑血管CTA检查，可以进行，相对于M R A他比较客观和准确。

胡远兵：目前你不需要俺指指甲最重要的预防再次复发，中风的手段主要是良好的心态和心情，规律的生活作息。坚持用他;丁和阿司匹林或者玻璃维的药物就行。

胡远兵：【用药建议】坚持降压治疗，坚持他汀药物口服治疗，坚持玻力维治疗。 【治疗性生活习惯】坚持良好的生活作息规律。

胡远兵：【用药建议】首先坚持服用降压药每天一次。其次，也要每天晚上口服阿托伐他汀钙20毫克。第三就是长期口服玻立维每天早上一次。 【定期复查】复查时间：90天后；复查项目：第一次复查就在90天以后可以。以后就是每年复查一次。选择三级甲等医院做脑血管C T A成像；复查医院要求：其他具备条件的医院均可 【治疗性生活习惯】保持良好的生活作息规律。心情轻松愉快。饮食要清淡，不要过于油腻。蔬菜水果要适当增加。平时要保持适量的体育运动。控制好体重，戒烟戒酒。