金丽桂医生的问诊记录

金丽桂：建议你先去医院做一个B超，看看子宫下段肌层愈合情况，如果没有疤痕憩室的话，再做全身体检，备孕3月后再怀孕。

金丽桂：B超见胚芽1.0见心博，约53天大小，未见宫腔积液，B超检查提示良好；血HCG到一定水平后不会翻倍，你的结果属于正常范围；孕酮是下降明显，需要补充地屈孕酮，1天2次，1次一片，3天复查。早孕期间禁性生活，避免便秘，注意腹部下坠感及阴道出血情况。

金丽桂：侧脑室增宽1cm之内都可以观察，且2次B超提示没有增大趋势，可以2周复查B超，一般需要出生以后可以进一步明确。 头围大一点点，还是标准内的。与孕周基本相符，接下来严格控制体重增长，尽量每周增加半斤左右，早晚饭后半小时快步走半小时，争取每天6000步以上。注意食物得能量低一点就是不吃油炸食品少吃红烧的蒸蒸煮煮为主，水果选择低热量的，每天控制在半斤以内。 窦性心动过速没有不舒服症状一般不影响麻醉，不过38周需要复查心电图，有需要再做一个心脏B超。

金丽桂：肝胆胰脾B超无明显异常，转氨酶轻微升高，2周复查肝功能。 维生素A D你是明显缺的，原则是缺啥补啥。AD不会影响肝功能，建议补充。 血红蛋白是128，铁蛋白接近30，不需补充铁剂。 B超检查宫颈长度正常，内口闭，注意多休息暂时少走动，关注腹部的发紧发硬和阴道分泌物，如有1小时4次以上的发紧发硬建议去医院看急诊。

金丽桂：产后要适当多走动，注意恶露、乳房情况，饮食要少量多餐看乳汁的量来调整，产后42天需要健康复查。

金丽桂：熊去氧胆酸可以联合思美泰口服治疗1周复查肝功能甘胆酸，如有继续升高需要住院治疗，有下降可以继续门诊治疗。还可以去省妇保中医门诊配中药联合治疗。

金丽桂：尽早去产科门诊就诊，做B超、白带常规、血常规、出凝血、肝肾功能和新冠筛查等等，评估身体状况。需要完善证明，住院5-6天。

金丽桂：目前的检查结果基本正常范围，一次极少量的出血而且很快就没有了，可以忽略。可以口服含叶酸的复合维生素，平常少量多餐，清淡饮食，孕12周之前体重增加2斤就可以了。建议10天左右复查一次B超，并预约NTB超。

金丽桂：没有备孕的怀孕会有一定的风险（约5%），CT检查的时间在受孕的28天内，目前的B超检查没有异常。为了解胎儿是否受影响，可以查胎儿染色体、基因，NTB超等等，最早排查可以做绒毛检查（不过检查的医院不多），也可以先观察定期检查等18周后做羊水穿刺。

金丽桂：B超明确宫内孕，见胚芽和心博，未描述有宫腔积液，甲状腺指标及HCG结果正常，暗黑色出血量少可以忽略，可以继续口服保胎药7-10天。