王建亭医生的问诊记录

王建亭：阅读鼻内镜术后注意事项，尽量避免过敏原，避免劳累，尽量不要抠鼻。

王建亭：患者哮喘症状比较重，尽快去医院呼吸科就诊。

王建亭：术后一个月内，尽量不用挖鼻痂、用力揉鼻子、用力擤鼻涕。

王建亭：根据提供的资料分析，过敏可能性大，建议注意休息，避免辛辣食物刺激，避免接触过敏原，暂停抗生素类药物，到门诊进行术后换药，到皮肤科门诊就诊。

王建亭：从提供资料及电话交流分析，患者有6年单侧鼻堵病史，影响学习生活，鼻窦CT检查可见鼻中隔偏曲及鼻甲肿大，可以考虑择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术和鼻甲射频消融手术，手术目的主要是改善鼻通气。

王建亭：【其他建议】建议详细问病史，如果有过敏性鼻炎病史，可以加用开瑞坦片，每晚睡前一片，疗程2周。经过进一步治疗，看看症状是否缓解。手术需要慎重考虑，如果症状缓解不明显，鼻塞严重，可以考虑择期手术治疗。请参阅文章如何诊断鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲需要手术吗。

王建亭：从提供资料分析，患有鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎（轻）。建议药物治疗，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术、鼻甲射频消融手术。

王建亭：建议用药，雷诺考特鼻喷剂喷鼻，每日二次，疗程2-4周；开瑞坦片，每晚睡前一片，疗程1-2周；顺尔宁片，每晚睡前一片，疗程1-2周；盐酸羟甲唑啉鼻喷鼻喷剂，每天1-2次，疗程一周，建议鼻塞时使用。

王建亭：过敏性鼻炎病因复杂，易复发，不能根治。建议用药：雷诺考特鼻喷剂喷鼻，每日二次，疗程2-4周；开瑞坦片，每晚睡前一片，疗程1-2周。

王建亭：外伤一周肿胀消退后，看看鼻外形，没有明显变化，可以不作手术；如果鼻外形变化明显，需要手术，一般在外伤1-2周内手术。