王武庆医生的问诊记录

王武庆：[医嘱] 您的情况要把听力治疗作为主要的任务，现在可以使用，激素可以家里面每天吃强的松片，每天吃10颗，然后到医院挂一个普通门诊，请医生帮你开鼓室内注射激素治疗，每天一次连续一周。

王武庆：[医嘱] 感谢你的信任，你上传的资料我看到了，因为你过去有眩晕和听力下降。确实需要排除梅尼埃病，要排除梅尼埃病的话，需要来上海做内耳钆造影磁共振。 在确定病因以后再考虑治疗方案。 如果最终药物治疗没有效果，可以考虑左耳植入人工耳蜗，右耳佩戴助听器。 我每周二上午在徐汇区汾阳路83号门诊5楼14号诊室，每周四上午在浦江院区闵行区浦瑞路699号门诊3楼第1诊区2号诊室，这两个时间您可以来找我加号，注意停诊公告。

王武庆：[处方] 2个 [医嘱] 你现在的情况还是考虑你有焦虑的情绪，不要对很多症状的细节进行研究和比较，有不舒服就忘记，这样就会慢慢的好转

王武庆：[处方] 1个 [医嘱] 您的情况可能和睡眠不足，劳累压力有关系，所以现在要切实的保证睡眠，可以使用安眠的药物来让自己睡眠变好。 停用目前所有的药物可以继续保留一个药物叫盐酸氟桂利嗪，盐酸氟桂利嗪可以每天晚餐后半小时吃两粒。 我现在新开了一个药物，文拉法辛胶囊。这个药物可以每天晚餐后服用一颗。 辉瑞制药的瑞美吉泮，隔天吃一颗。 文拉法辛胶囊可能在嘉兴第一医院有的，你也可以让当地医生开，会最快的获得。

王武庆：[医嘱] 感谢您的信任，请在家做一些训练，比如说露牙齿的时候睁开眼睛，闭眼睛的时候不要动嘴，让自己联动的情况会少一些的，包括面部僵硬，还有舌头不舒服的这种感觉呢也要转移注意力，忽略以后，也会好一些的。 我每周二上午在徐汇区汾阳路83号门诊5楼14号诊室，每周四上午在浦江院区闵行区浦瑞路699号门诊3楼第1诊区2号诊室，这两个时间您可以来找我加号，注意好大夫网或者医院公众号的停诊公告。 有关抬眉毛这部分功能呢，可以咨询一下上海市第九人民医院整形外科的王炜教授。

王武庆：[处方] 1个 [医嘱] 要有正常的作息制度，早点休息，早点睡眠，少用手机，少用电脑屏幕。 注意饮食少吃发酵类的食物，比如说，咸肉香肠，红肠，豆腐干，包括酸奶等等发酵类的食物。少吃坚果，和晒干的果子，比如说核桃，杏仁，瓜子花生，包括红枣，桂圆干，葡萄干。尽量少吃酱油味精鸡精，不吃火锅麻辣烫。少喝酒，少喝茶，少喝咖啡，还有奶酪也少吃。不吃任何保健品，饮料和零食，不吃任何中药。 可以每个星期五在微信里面找到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的互联网医院的微信公众号，然后我们在每周五有互联网门诊，每周五挂号，找到王武庆教授团队，然后请里面的医生开内耳钆造影磁共振检查，然后自行预约。

王武庆：[医嘱] 感谢你的信任，你上传的病情资料还有检查资料我都看到了，你的耳鸣的产生也有可能跟耳朵被排挤有关系，但即使是有关系，这个没有这么长时间了，应该是要消失的，现在没有消失是因为你过度关注的关系，因为你的过度关注导致了耳鸣无法消失。 所以你现在一方面要注意休息，避免劳累和压力，不要熬夜，不要吃让大脑兴奋的食物，不能喝酒抽烟。 第2个就是要忘记耳朵这件事情，不要再去考虑耳鸣的事情，不要再关心耳鸣的事情，不要再去阅读跟耳鸣相关的任何东西。把这个事情放下，转移注意力，把自己的注意力转移到工作中去，这个声音慢慢就会消退的。 如果做不到的话呢，可以使用抗焦虑的药物，盐酸曲唑酮片。不过药物不是必须的，关键是自己的一个认识和心态。 不推荐其他任何治疗方式。不要做掩蔽治疗，不要做针灸，不要做中药的治疗。

王武庆：[医嘱] 目前指标都正常。 注意饮食多营养，注意休息。 伐昔洛韦片可以0.5g每天三次

王武庆：[医嘱] 感谢您的信任，从您现在上传的资料来看，有需要排除脑脊液漏的可能。 最近时间头部运动少一些，如果头部有动作的话要慢一些，轻微的脑脊液耳漏会自己长好的。 可以去做一个鼓膜内窥镜检查，看一下有没有鼓室积液，如果有积液的话要做一个耳朵的ct来确定是不是脑脊液漏，你可以把所有的检查报告上传给我们看。

王武庆：[医嘱] 磁共振检查显示左耳内耳信号高，提示内耳结构受损严重。 现在的治疗方案可以继续鼓室内注射激素治疗。 保证睡眠，多吃鸡蛋牛奶肉。