段慧萍医生的问诊记录

段慧萍：[医嘱] 复查肝功能后继续用药

段慧萍：【观察，不适随诊】 复查时间：15天后 复查项目：血沉 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

段慧萍：病情能控制的话，就不用加了，加药肝还会影响。这个剂量比较适合你

段慧萍：没什么，估计很快就会好的，不用太在意

段慧萍：肺结核可以引起淋巴结增大，部分病人在治疗过程中会出现颈淋巴结肿大甚至破溃，有时需要颈淋巴结手术清除才可彻底治愈。治疗方案可以，利福喷丁副作用小，效果和利福平差不多。结核 丸可以不用

段慧萍：1.按时服药是对他人最大的保护，治疗2月传染性基本消失，注意开窗通风即可。 2.大蒜素可能对肺结核有一定效果，但具体吃到多少才可以有用，效果也较微弱，远不及1片异烟肼。认真服用现有结核药物治疗就最有效。 3.可以将（甘露聚糖肽胶囊、复方益肝灵胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊）三种护肝调理的药换成葵花牌护肝片、复方益肝灵片这两种，如肝功能化验一直正常，也可以调整成一种，保肝视肝功化验而定。

段慧萍：左氧氟沙星，阿米卡星都可以加至每日0.6静点，一日一次。对氨基水杨酸钠8g不配伍也可以

段慧萍：淋巴结核手术前后必须使用抗结核药物治疗。抗结核药物有一些副作用，远没有结核病对身体的伤害大，需用则用，副作用可以定期复查监测。按现在的情况已经溃烂，还是建议手术彻底清除并且需用足疗程的药物治疗，二者缺一不可。抗结核药物需要正规用，至少用异烟肼、利福平等三种以上抗结核药物。

段慧萍：也不能停，乙胺丁醇也不能停，现在只有三种抗结核药物治疗，而且利福喷丁是长效制剂，搭配一种药物很容易产生耐药，这三种药物最好吃够疗程。尿酸高有什么关系，停药后会下降。彻底治愈疾病不复发才是关键。

段慧萍：可以换用益肝灵，胶囊剂可能稍好些。一般服1天3次，1次2片。需要定期查肝功，1月1次。我的门诊不太固定，可到六病区直接就诊。