武俊平医生的问诊记录

武俊平：[医嘱] 伏立康唑治疗两周复查

武俊平：但是现在昏睡的原因的话可能会分为几种，一种的话是要排查是否脑系的疾病引起来的，第2个的话就看D-二聚体高有没有这种就是栓塞的可能性，第3个的话是评估心脏的功能有没有由于有房颤用药以后导致的心动过缓引起的这种昏睡，第4个的话就是本身肺部疾病建议复查影像学同时的话，做血气分析，看一下有没有二氧化碳的增高，有没有1个痰液阻塞气道的这些问题引起的1个昏睡的原因

武俊平：建议试加用利福喷丁 0.45，一周两次，与食物同服。目前尝试治疗方案：异烟肼+利福喷丁+莫西沙星+利奈唑胺，定期复查血常规、肝肾功能及电解质，注意患者外周神经损失、视神经副作用，定期复查心电图关注QT间期。利奈唑胺如能耐受，建议使用1-2月

武俊平：建议停用异烟肼、利福平及莫西沙星，加用易善复静脉，同时复查腹部彩超除外肝脏及胆囊疾病，密切监测肝功能，加强肠外支持，纠正电解质紊乱，必要时行脑部核磁除外结核性脑膜炎或结核瘤，

武俊平：建议根据肝功能情况尽快选择性使用抗结核药物，必要时转入专科医院进一步治疗

武俊平：[语音 35s]

医生暂未回复

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武俊平：双肺磨玻璃影，不除外卡氏肺包虫病，过敏性肺泡炎，间质性肺病，需要做急诊四项，气管镜检查

武俊平：可能感冒后的气道高反应，也可能咽炎，需要有相应检查依据