姜泓医生的问诊记录

姜泓：[医嘱] 初步诊断：特应性皮炎 处理： 1、外用表皮生长因子凝胶，一日三次，待皮损恢复后，换用地奈德乳膏外用，一日三次； 2.母亲不喝牛奶不吃奶制品 3.孩子不要包裹太热

姜泓：[医嘱] 除局部用药外，注意饮食 奶粉部分水解蛋白粉 母亲不喝牛奶及奶制品 皮疹严重时用 地奈德 不严重用婴儿保湿霜

姜泓：[医嘱] 1.注意喂养姿势，检查奶瓶奶具； 2.延长拍嗝时间，左侧头高卧位 3.四磨汤口服液2.5ml，一日两次，奶前半小时口服 4.如无效医院就诊

姜泓：[医嘱] 1.“香砂养胃丸”，一次1/4包，一日两次； 2.复方嗜酸乳杆菌片 1片，一日三次 3.可请中医会诊 观察

姜泓：[医嘱] 就核磁报告来看，问题不大，可以动态随访观察；这个影像学变化和小朋友的语言发育迟滞关系可能不大； 建议去当地儿童保健科做一下全面生长发育评估（包括语言发育），根据评估结果和当地医院的康复科联系，给孩子制定语言发育迟滞的康复方案

姜泓：[医嘱] 建议查血常规肝肾功 暂口服 西替利嗪一日两次 外用炉甘石，一日三次 蒲地蓝消炎口服液 10ml，一日三次 观察

姜泓：[医嘱] 1.口服西替利嗪滴剂10滴，一日两次 2.银黄口服液 3.孟鲁司特钠咀嚼片4mg，一日一次 4.黄龙止咳颗粒1.5包，一日三次 观察，如效果不好联系

姜泓：[医嘱] 常见导致婴儿抖动的原因比较多，神经系统发育不完善，血钙血糖，环境影响等 我们小朋友有过宫内窘迫，脐带绕颈肢体的病史，肢体抖动时间相对比较长、伴表情方面变化， 建议： 去医院就诊 进行详细的检查，如血钙、维生素D、血氨等，脑电、必要时头部MRI等检测，明确原因

姜泓：[医嘱] 补维生素AD 1粒 维生素D 1粒 碳酸钙颗粒半包一日一次 如效果不好 龙牡壮骨颗粒 半包一日两次 观察

姜泓：[医嘱] 1.西替利嗪滴剂 7滴，一日两次 2.小儿栀翘清热颗粒 1包一日三次 如发热加服护彤，停西替利嗪 如咳嗽加服黄龙止咳颗粒 多喝水