李旭医生的问诊记录

李旭：[医嘱] 挂线下门诊，拍摄测量前倾角CT，决定手术方案

李旭：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.05.04 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 请周一或周五到我院门诊楼，五楼C区21号诊室，找我现场加号，请记住患者本人需待当地核磁共振检查，并一定空腹来诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

李旭：[生活医嘱] 建议方便时来诊，面对面行体格检查，仅从目前网络会诊结果考虑需要行手术治疗，保守治疗效果恐不佳。

李旭：建议方便时空腹来诊，面对面行体格检查，并研读膝关节核磁共振，决定下一步治疗方案

李旭：可在每周二上午10点或每周五上午10点登录我院挂号平台，抢我下1个门诊日的号，周一可挂我运动医学关节外科王汉宁医生的号，他是我的助手，届时可以为病人开具精准3D CT，测量关节畸形严重程度，以决定是否能够在我院接受初次髋关节置换。

李旭：建议手术治疗。行内侧侧副韧带缝合，关节镜下外侧半月板部分切除或缝合修补术

李旭：建议方便时来诊，行面对面体格检查，并将原有所有影像学检查带到线下门诊来，必要时可能需要复查我院核磁共振，以决定进一步诊治方案。挂号时需要进入我院挂号专用app小程序，并严格遵守相关防控政策，提前24小时做好当地医院或社区核酸，通过防控政策要求排查审核程序后，方可线下就诊。

李旭：建议复查最新的膝关节核磁共振，方便时，线下来诊，行面对面体格检查。根据复查核磁共振结果及体格检查，再决定下一步治疗方案。近期可暂换用硫酸氨基葡萄糖（维固力），并适度进行股四头肌肌力练习，对症止痛治疗。

李旭：可继续口服及外用药物对症止痛治疗，并去康复医学科行相关辅助治疗。

李旭：建议行手术治疗，手术过程中，需根据骨折形态决定并行是否固定或桡骨小头置换。如不手术，术后可能残留肘关节功能障碍甚至会牵涉到远期腕关节功能障碍。