金美玲医生的问诊记录

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患

夜间咳嗽 2022年疫情后阳了，引发焦虑，在文拉法辛治疗焦虑过程中，夜... 解决夜间咳嗽问题

金美玲：[生活医嘱] 建议诊断性加用信必可早晚各1吸，必要时调整抗焦虑药物。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
3月26日
患

肺炎，气管镜报告提示耶氏肺孢子菌感染九月底就诊于复旦大学附属中山医院变态（过敏）反应科金医生门诊... 需住院进一步评估治疗

金美玲：[医嘱] 明天直接来9号楼5楼27w住院

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年10月7日
患

发现肺结节半年 2023年11月左右出现气短、偶尔咳嗽，在县医院影像检查报告... 我想做一下系统的检查预约的金医生但是在看金医生之前想问一下您我这个情况需要做哪些检查，我是黑龙江...

金美玲：[医嘱] 中山医院门诊大楼2号楼8楼30号诊室，挂中山医院变态（过敏）反应科普通门诊，让门诊医生开胸部小结节薄层CT，T-SP0T检查，周一至周六全天都有普通门诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年6月6日
患

咳嗽1月余患者男 41岁咳嗽1月余，一个月前检查是支原体肺炎，吃阿... 去年十月份的时候做过一次胸部CT，没有什么问题，怎么治疗咳嗽？

金美玲：[生活医嘱] 可加用抗过敏药如西替利嗪，及止咳药。如仍无改善，加用抗反流药物奥美拉唑+莫沙必利

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年4月18日
患

确诊肺淋巴管平滑肌瘤1年，肺移植术后半年患者于2023年确诊肺淋巴管平滑肌瘤，引发乳糜胸，双肺衰竭。... 现在基本低脂饮食为主，辅助中链油饮食。蛋白一直低有什么好的建议？？淋巴管平滑肌瘤是不是必须要用西罗...

金美玲：[生活医嘱] 建议查血VEGF-D 建议西罗莫司2mg／日，同时适当减少其他免疫抑制剂

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年3月1日
患

胸闷，气短10余日患者2023年10月13号的时候，参加学校里的运动会800米... 孩子，这个是什么原因？为什么稍微动一下？还会喘起来平时也好好的，体育课运动了一下，喘起来，有2次了

金美玲：[生活医嘱] 建议查过敏原，FENO，避免剧烈运动。信必可160早晚各1吸，有症状时加吸1次

电话问诊总交流:9次医生回复:2次
2023年10月31日
患

咳嗽10月 10月前因患新冠后出现咳嗽，无胸闷、胸痛、呼吸困难，无发热、... 时间这么长了，用了好多中西药都没效果，找高级专家看看，帮我冶疗

金美玲：[处方] 1个

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
2023年8月18日
患

确诊哮喘一年多金医生前天我做了气管镜结果出来了就是您怀疑的孢子菌肺... 想问问治疗方案

金美玲：[医嘱] 建议查G试验。如有不良反应，SMZ剂量可减少

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年8月4日
患

咳嗽3年余咳嗽有痰，感冒时黄痰，平时为白痰，伴喉咙痒，曾到医院就诊，具... 大概有3-4年是这样了，一旦开始咳，久很难好

金美玲：阿斯美，可乐必妥，止咳糖浆类

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2022年12月17日
患

哮喘肺心病肺气肿喉口严重干燥呼吸困难大便不通有遗传基因呼吸十分困难糖尿病口干咽饭困难

金美玲：建议查电介质，血糖，心功能指标，动脉血气等。治疗上除针对慢阻肺抗炎解痉抗感染化痰外，要多关注心功能情况，利尿抗心衰。治疗慢阻肺，同时要治疗合并症及并发症

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年5月13日

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金美玲主任医师教授

上海市闵行区中心医院呼吸内科