刘天舒医生的问诊记录
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患
结肠癌三期确诊一月余，问诊后续治疗方案 医生您好，家人1月份确诊结肠癌3A期，1月底做了手术切除。病... 后续治疗方案，是化疗还是其他方案？如果化疗的话需要几个疗程，多久一个疗程，谢谢！！！
刘天舒：[医嘱] 考虑患者为dMMR/MSI-H IIIA期，根据既往研究，术后化疗可能不获益，术后应用免疫药物没有强烈证据支持。建议目前随访观察，或者使用免疫药，但不在医保适应症内。
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总交流:52次
医生回复:29次
2024年8月19日
患
肝内胆管细胞癌 2023年12月发现肝内胆管细胞癌，重度脂肪肝，于12月8日... 治疗，用药方案
刘天舒：[医嘱] 肿瘤指标升高，建议化疗；检测CPS评分，决定是否加用免疫药物
图文问诊
总交流:44次
医生回复:26次
2024年8月19日
患
乙状结肠癌IV期，肝继发，淋巴结继发 患者因发热、咳嗽起病，2023年5月22号，常州市第一人民医... 刘教授您好，我是患者家属，蔡**2月1日在您门诊评估后，换药砒咯替尼，您医嘱服用28天后如无不耐受，...
刘天舒：[医嘱] 吡咯替尼耐受可，建议加用曲妥珠单抗治疗
图文问诊
总交流:32次
医生回复:15次
2024年8月19日
患
胃癌晚期做了切除手术，现在扩散 复查后医生说骨头和肝上有转移了 要换化疗药 这个情况怎么样才能延长生命
刘天舒：[医嘱] 可以继续外院定的二线治疗方案，若有精力条件，可以做基因检测
图文问诊
总交流:31次
医生回复:14次
2024年8月19日
患
每日大便数次，后有少量黑色血1年左右。 一年前发现便血，24年1月肠镜检查为直肠癌，肿瘤较大出现梗阻... 患者年级74，手术后是否需要放化疗，大概术后多久开始？治疗方案？患者年纪能否耐受？
刘天舒：[医嘱] 建议术后辅助XELOX化疗，2-4程后，根据化疗耐受性，考虑辅助放疗。
图文问诊
总交流:8次
医生回复:6次
2024年8月19日
患
直肠癌 分期t3n1 大最近大便不正常 伤口恢复还可以 想咨询一下接下来的治疗... 想问一下接下来的治疗方案
刘天舒：[医嘱] 建议尽快开始术后辅助XELOX化疗，若耐受不佳，第一周期可以从卡培他滨开始
图文问诊
总交流:50次
医生回复:22次
2024年8月19日
患
胃癌术后多发转移 2024.01.09复查发现多发转移，Her2 fish 测... 想询问目前治疗方案是否可行，是否有更好的治疗方案？ 即信迪利单抗联合曲妥珠单抗及紫杉醇
刘天舒：[医嘱] 术后复发转移，可以继续外院方案进行治疗
图文问诊
总交流:14次
医生回复:7次
2024年8月19日
患
胃癌转卵巢，腹腔种值转移，大量腹水， 卵巢已手术切除，腹水已放，现在用腹腔热灌注治疗， 刘教授，请问接下来用什么方案治疗？，望主任回复
刘天舒：[医嘱] 外院已予以PD1单抗+替吉奥治疗；建议术后完全恢复后加用化疗
图文问诊
总交流:59次
医生回复:20次
2024年1月26日
患
胃癌。弥漫性肝转移，腹膜结节感增多 主任您好。我父亲十天前增强ct报告显示“胃癌，伴弥漫性肝转移... 关于我父亲的化疗方案，希望得到主任的宝贵建议！谢谢！
刘天舒：[医嘱] 1、有条件建议病理会诊、基因检测 2、加强止痛 3、建议一线SOX化疗，若无相关禁忌症，加用PD1单抗免疫治疗
图文问诊
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医生回复:10次
2024年1月30日
患
（喷门胃底）低分化腺癌伴坏死 喷门胃底）低分化腺癌伴坏死 lauren分型：弥漫性 患... 1、术后到现在已快一个月 想请问下术后化疗使用什么方案 看病理报告是显示trg3级 2、现在可以用免...
刘天舒：[医嘱] 建议继续围术期SOX化疗，考虑患者淋巴结转移，且化疗耐受不佳，2-3程后可以考虑辅助放疗。
图文问诊
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医生回复:5次
2024年1月22日
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刘天舒
主任医师 教授
上海中山医院 肿瘤内科
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