刘厚宝医生的问诊记录

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患

胆囊癌术后5月简单病史： 24年4月查出胆囊癌，开腹手术术中无法切除，术后... 1.从影像来看，患者目前的病情是否已经到了应该选择放弃治疗的阶段？病人目前精神状态、食欲还可以，在家...

刘厚宝：从目前的资料看，应该考虑是肿瘤复发了，当然病人一般情况还可以的话，不能放弃治疗，可以进行免疫治疗，再看看基因检测结果有没有靶向药物。双免治疗也可以尝试

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今天
患

发现壶腹部占位1月余 1月余出现进食困难，行相关检查发现壶腹部占位。4月9日腹部增... 希望医生能给出治疗方案，能让她可以进食

刘厚宝：有没有黄疸？如果没有黄疸，暂时不需要处理，因为这个部位的手术比较大，病人年纪也比较大了，不考虑进行手术治疗

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昨天
患

反复发作胆总管结石一年余，上腹部疼痛2天余患者2018.8.24 因左肝叶结石过多，在上海行左肝部分... 胆总管频繁复发结石，间隔时间从一年，半年，变成三个月，麻烦您帮忙看看，分析这个反复复发胆总管结石的原...

刘厚宝：备胆肠吻合

图文问诊总交流:36次医生回复:5次
昨天
患

胆管癌术后咨询患者右上腹部疼痛一个多月，3月7日在当地医院检查发现胆管占位... 1.只服用替吉奥是不是效果不好，是否需要加免疫药？加什么免疫药？主治医生后续有安排放疗，什么时间开始...

刘厚宝：如果身体体质是能够耐受化疗的话，最好还是实行静脉化疗，免疫治疗也是可以用的（PD-1或PD- L1)，放疗也可以考虑。是否用靶向药物最好能根据基因检测的结果决定

图文问诊总交流:3次医生回复:1次
昨天
患

胆囊癌四期患者想咨询一下有没有手术的机会，目前使用的德曲妥珠单抗效果很不错... 有没有手术的机会

刘厚宝：一般来说在手术范围之内的可以清扫，有无转移要看病理结果

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昨天
患

发现胆囊壁增厚1年余患者缘于1年前体检行腹部CT提示:胆囊底部壁增厚，局部与肝脏... 想咨询下一步怎么做?

刘厚宝：建议手术，是否手术还是你自己拿主意

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昨天
患

确诊肝癌四个月患者因腹痛检查发现肝癌四个月，为求进一步诊治，遂来院咨询。我是想来院咨询还有得救吗？手术几率大吗？东方肝胆已经判了半年期限。患者非常年轻，目前能吃能喝能走，刘...

刘厚宝：从现有的资料来看，手术的机会不是太大，应该先取得病理进行转化治疗，争取再手术的机会

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昨天
患

发现胆囊结石9个月 9个月前发现胆囊泥沙样结石，在瑞金医院及中山医院复查，今为求... 分析报告结果，并对比上次看下趋势，同时给一下治疗方案，谢谢

刘厚宝：可以

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昨天
患

反复腹痛2年余患者缘于2年前无明显诱因的出现腹部疼痛，位于右上腹，症状时轻... 看下我们能否有手术机会，如果不能手术的话可以怎么后续治疗，化疗这边年纪扛不住

刘厚宝：通常来说手术都是比较大的

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昨天
患

发现胆囊息肉4个月 4个月前在宁波市医疗中心李惠利医院检查发现胆囊息肉，无疼痛，... 检查出来有胆囊息肉，请刘主任看看需不需要手术切除。如果需要手术，请问能不能加号安排？

刘厚宝：普通病房等待的时间比较长，特殊病房比较快，但是要自费

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
昨天

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刘厚宝主任医师教授

上海中山医院胆道外科