楼文晖医生的问诊记录

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患

胃部不适2周余无食欲，恶心呕吐，腹部刺痛，尿褐色沉淀穿刺放腹水后3天又增多，血氧最低78。瑞金医院邓侠兴穿刺确诊胰腺癌腹膜转移病人等待化疗方案生效期间身体状况可能进一步下滑，是否可以尝试... 手术方案

楼文晖：化疗

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2022年6月13日
患

贲门小细胞神经内分泌癌贲门小细胞神经内分泌癌

楼文晖：1，病理切片我院会诊，明确是否为贲门NEC 2，评估肝脏病灶是否可行穿刺活检。

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2020年12月19日
患

肝穿刺：神经内分泌细胞肿瘤G2,倾向转移神经内分泌肿瘤肝多发结节

楼文晖：1，我院病理切片会诊 2，建议胃镜检查，至十二指肠水平段，超声内镜检查 3，我院胰腺肿瘤MDT门诊就诊。

图文问诊总交流:21次医生回复:11次
2020年11月13日
患

发现胰腺肿物2个月余发现胰腺占位2个月余，CA199大于1000，在本地医院行超... 患者已进行2个周期的吉西他滨加白蛋白紫杉醇的化疗，想请医生看看复查结果和看下一步该怎么治疗。

张磊：部分转化治疗成功的病人，也不是所有人都能在手术中获益所以，对于局部晚期胰腺癌，是以化疗为主的治疗模式治疗有效，再考虑手术干预，才能获得最大价值。贸然手术很有可能降低免疫力，促进肿瘤播散

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2022年6月10日
患

胰腺癌 2019年4月胰十二指肠手术，病理为胰腺导管内乳头状黏液性肿... 不知道楼主任能否结合之前中山医院MR的结果，对照看看本次CT结果？

张磊：你好，如果术后已经进行了规范的辅助化疗并且没有复发转移明确表现，可以停用替吉奥

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2022年5月30日
患

胰腺癌 2021后10月腹痛，11月3日到区级医院做了B超，发现是胰... 一是目前病情状况与去年相比有什么变化。二是现在是否有手术机会，机会有多大。

张磊：好的

图文问诊总交流:52次医生回复:27次
2022年5月31日
患

胰腺尾部1cm占位，胰腺癌？医生你好，本人男44岁，腰部酸痛3个月，下半夜明显，影响睡眠... 主任你好，可以扫描二维码和点击影像打开，密码05101X，字母X要大写的，多谢，帮忙诊断一下病情？

张磊：不是。随访下来，大小没变化，可以一直观察

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2022年4月8日
患

医生你好，我爸爸8月17日诊断为胰腺癌胰头癌降期，咨询下一步方案

张磊：周二或者周三上午八点都可以

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2021年11月24日
患

胰腺神经内分泌肿瘤肝转移胰腺神经内分泌肿瘤肝转移治疗方案？

张磊：常温即可，片子和片子之间最好可以隔开，如果没条件就算了

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2021年9月23日
患

慢性胃炎，息肉反胃，吃不下，容易拉肚子，吃药请求约楼教授的手术

张磊：客气啦

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
2021年9月16日

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楼文晖主任医师教授

上海中山医院普外科