杨新新医生的问诊记录

杨新新：下一步需要完善检查血常规，血沉，c反应蛋白，抗核抗体，ENA，抗心磷脂抗体，B2糖蛋白等相关检查

杨新新：很高兴能帮到你，不用客气

杨新新：PBC诊断标准①有乏力、瘙痒或伴有黄疸的淤胆表现②实验室检查表现为肝内淤胆的特征③AMA阳性④肝组织学活检显示肝内小胆管损害或炎症⑤影像学检查胆道系统无阻塞，PBC诊断要点中年女性有倦怠、搔痒或皮肤较深。血中ALP及GGT上升（4－5倍正常上限）。 ALT/AST轻度上升（2－4倍正常值上限）。 血中胆红素正常或上升。 血中AMA阳性（）1：40）或M2抗体阳性。 肝组织切片符合PBC诊断。 ERCP无肝内外胆道异常（若诊断有怀疑），虽已转阴，可以诊断PBC。

杨新新：需要服用，最好加上熊去氧胆酸胶囊。

杨新新：从目前检查结果看肿瘤可能性较小，但事无绝对，MRI检查更敏感，有利于发现早期病变。

杨新新：这只是临时对症，你要长期规律服用抗风湿药物， 才能控制病情。

杨新新：排除禁忌症，较为便宜的是生物制剂（益赛普），生物制剂不常用，可以这样用：刚开始1/周（连用4周），接着1/10天（连用1月），后1/2周（用3次），共10次，费用16000左右。既控制病情又防止骨破坏（防止畸形）没有更好的办法。

杨新新：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

杨新新：生理剂量的激素发胖也那么明显吗？打算怀孕为什么停激素，保留英太青呢？等没那么疼痛，至少等英太青停用半年以上，如果病情持续不缓解可尝试生物制剂。

杨新新：不用客气，如能帮到你很高兴