刘海沛医生的问诊记录

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患

鼻塞、咳痰、喉咙有咕噜声。目前鼻塞、有痰，咳嗽次数减少但是声音有沙哑前期有轻微咳嗽，27日开始流清鼻涕、咳嗽无痰、出现低烧37.... 担心病情会不会往肺炎转移，不想孩子过早服用抗生素等药物

刘海沛：[医嘱] 易坦静止咳化痰，西替利嗪缓解鼻塞，疗程4-5天。若口服药物治疗3天无好转请及时门诊复诊，重新评估病情。

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
4月3日
患

发热、咳嗽、痰液多3天患儿3天前开始发热，体温最高达38.5℃，伴有咳嗽，痰液多，... 是否需要雾化或挂水治疗，是否会发展成肺炎

刘海沛：[医嘱] 利巴韦林气雾剂抗病毒；头孢类药物抗感染、甲强龙抗炎输液以及雾化吸入对症治疗；门诊随诊，根据病情变化及时调整治疗方案

图文问诊总交流:60次医生回复:21次
3月29日
患

中耳炎，支气管炎，支原体igm阳性，咨询患儿女，现6岁9月龄。3月10日疑似进食糖果太多，出现清嗓子... 中午从医院回来后做了一次雾化（布地奈德一支?可比特半支），下午咳嗽没有明显改善。主要担心她去年11月...

刘海沛：[处方] 1个 [医嘱] 建议克拉霉素抗感染，随诊

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
3月23日
患

20号去您那复查23号早咳嗽有痰音 3.1号甲流，之后好了，3.8日发热当地医院ct拍下来肺炎，... 还请刘主任看下，我们这个情况该怎么办，孩子从2月22号-3.13，这个抗生素一直在用

刘海沛：[医嘱] 继续头孢类抗生素口服抗感染。出院后一周门诊复查

图文问诊总交流:19次医生回复:7次
3月16日
患

20号去您那复查23号早咳嗽有痰音 20号去您那边复查的都很好 24号5:00突然有咳嗽，痰音听... 想知道该如何用药，孩子吃了偶发咳嗽没有其他症状

刘海沛：[医嘱] 头孢克肟，氨溴索口服地松磺胺滴鼻液每日两次以上药物疗程5天雾化继用门诊随访

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
3月3日
患

咽痛、鼻塞、流黄鼻涕、偶尔咳嗽1天，发热半天。患儿昨天晚上开始咽痛，今天早上开始鼻塞，有黄鼻涕，偶尔咳嗽，... 刘主任您好，小朋友昨天已经退热，服用阿奇霉素三天，但是目前还有咳嗽，请问接下来该如何用药

刘海沛：[医嘱] 盐酸头孢卡品酯颗粒每次一包（50mg)，每日三次地松磺胺滴鼻液每侧鼻孔1-2滴，每日两次滴鼻小儿肺热咳喘口服液每次一支，每日三次布地奈德+异丙托溴铵雾化，每日两次以上药物疗程3-5天，若无缓解，门诊面诊

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2月25日
患

咳嗽3个月刘主任就是我们刚刚在你那复诊过，他从国庆节咳到现在了，前面一... 如何用药，需不需要去医院看

刘海沛：[医嘱] 易坦静7.5ml/次，每日2次仙特明滴剂0.5ml/次，睡前1次布地奈德+异丙托溴铵每日两次雾化以上用药疗程5-7天咳嗽好转后恢复生理盐水+布地奈德每日1次雾化若无好转门诊就诊

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
1月15日
患

12.26日面诊，咳嗽2月有余 27号面诊28号服药31号发烧医生你好，27号在您那边面诊，开了两周的药物疗程，28号开始... 发烧开始咳嗽频率特别特别高，我们如何控制病情呀，吃了您开的药，咳痰的痰液变得稀释了，没有那么浓了

刘海沛：[医嘱] 克拉霉素头孢抗感染雾化门诊随诊

图文问诊总交流:23次医生回复:9次
1月5日
患

咳嗽伴发热3天患儿3天前出现咳嗽，有痰，伴发热，体温最高达39℃，就诊于铜... 1.用药指导 2.目前病情严重吗

刘海沛：[医嘱] 头孢唑圬抗感染甲强龙抗炎平喘雾化止咳继续住院治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年12月31日
患

咳嗽发热昨天10点开始低烧，精神不佳，吃不下饭，要睡觉昨天下午4点... 后续该如何治疗，目前在老家合肥

刘海沛：[医嘱] 达菲抗病毒补液支持治疗肠道益生菌口服调节胃肠功能必要时复查血常规crp及降钙素原等感染指标，根据结果及时调整用药若持续高热呕吐精神差不缓解，及时门急诊复诊，必要时心肌酶、心电图、脑电图等检查

电话问诊总交流:13次医生回复:3次
1月4日

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刘海沛副主任医师

上海新华医院小儿呼吸内科