吴岩医生的问诊记录

吴岩：建议去医院做个肛诊，因为大肠癌70%多手指能触摸到，排除直肠癌后，才考虑内痔

吴岩：是否癌前病变需要病理检查，理疗还是有一定效果的，要随诊观察。

吴岩：单从彩超上来看，还无法确定结节的性质，但你的结节肯定不如那些边界清楚、形态规则、纵横比小于1的，建议随诊观察。

吴岩：肠镜做到70厘米，不好说做到哪段结肠，不过肯定过了直肠和乙状结肠，那钡透说的回盲部占位可能指的这个，那钡透直肠上段的占位呢？肠镜没有看到！我的意思是要明确下整个大肠2米多，是一处有占位，还是两处，你不可能只处理一处，再一个腹腔结节是啥？转移的淋巴结吗？术前辅助化疗不是不可以，但感觉可以先手术再化疗。

吴岩：先做个下肢彩超，看深静脉有无问题，大隐或小隐静脉曲张可以手术。

吴岩：你的内镜报告我打不开，你再重传一下。

吴岩：呵呵，原则是每次外伤都要打的。当然破伤风菌是存在土壤里的，大面积的擦皮伤和深部的外伤是必须打破伤风的，你打得是比较频。每次打完身体都代谢没了，应该问题不大。

吴岩：有可能是内痔，建议去医院检查一下。

吴岩：比较准确的是肿块的穿刺细胞学检查，这是有创伤的检查。没有创伤的检查有彩超、钼钯等，但只能靠经验分析。确诊的话，就是手术切除。

吴岩：我们常说的肛裂是位于肛管内，而不是肛门表面，而且裂口在肛门的前方和后方，少有位于肛门的两侧，这是有解剖基础的。我分析你不是我们常说的肛裂，而是肛门皮肤因为瘙痒抓挠，造成局部皮肤水肿，弹性差，应该是表浅的小口，建议局部可上点红霉素软膏，注意肛门卫生，避免用粗糙的纸摩擦局部。