邹善华医生的问诊记录

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患

发现脾大11年。患者2014年生完孩子之后体检发现脾肿大，血小板是从小偏低... 麻烦邹主任看一下，这个脾脏大小和血液情况还是继续随访吗？不知道白细胞这次这么低是不是和嘴巴一直溃疡...

邹善华：[医嘱] 定期复查血象和肝脾部位彩超，了解有关情况变化，必要时进一步检查；如有不适，及时就诊。

图文问诊总交流:19次医生回复:11次
3月12日
患

急性髓白血病 7 天患者 7 天前感冒、发热后出现头痛、咽喉部不适，伴心悸，无发... 如何解决方案需要做什么准备预算

邹善华：[医嘱] 建议完善流式细胞仪免疫分型、染色体、有关基因检测，骨髓活检病理学检查，综合评估病情，和抗白血病治疗。

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
2月28日
患

发现颈部淋巴结肿大两年患儿家属两年前发现颈部淋巴结肿大，后每年定期复查，于2024... 主要解决这个甲状腺结节和淋巴结肿大的问题，结合着8月和11月的检查报告

邹善华：[医嘱] 定期随访复查，了解淋巴结大小变化，必要时进一步检查；如有淋巴结进行性增大趋势或其他不适，及时就诊。

图文问诊总交流:35次医生回复:20次
2024年11月29日
患

反复流鼻血4年。患者4年前开始反复出现流鼻血症状，比较难于止住，有时候受伤、... 抽血的那些指标偏低，是不是完成流鼻血不止的原因，这个指标低要紧吗？

邹善华：[医嘱] 如有再次鼻出血现象，耳鼻喉科就诊处理为主；必要时复查血常规、凝血功能；如有不适，及时就诊。

图文问诊总交流:33次医生回复:21次
2024年11月2日
患

贫血严重，希望调节使用促红素后，依旧指标升不上去，还请主任看看怎么处理。是否建议住院治疗

邹善华：[医嘱] 建议近日复查一下血常规+网织红细胞计数、粪常规+隐血试验、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸和维生素B12、促红素水平测定，骨髓穿刺涂片和活检检查

图文问诊总交流:45次医生回复:17次
2024年10月20日
患

发现右手背部腕关节血管处异常凸起1天。患者，男性，平素无不适，自诉今日无意发现右手背部腕关节血管处... 想问一下邹主任这是什么东西，要紧吗？

邹善华：[医嘱] 建议去做个相应部位的彩超，了解有无静脉曲张/扩张或静脉瓣异常，同时抽血行血常规、凝血功能、血脂和空腹血糖等项目检测

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2024年10月19日
患

发现白细胞升高3年。患者于2021年开始血常规检查发现白细胞增多，但那时候伴有低... 这种情况能否确诊血液疾病？需要后续什么检查和治疗，病情是否严重？

邹善华：[医嘱] 可行血沉、C反应蛋白、风湿免疫等项目检查，如无异常，可定期随访复查血象，动态观察变化，如有进行性增高趋势，可行相关基因、骨髓等项目检查；如有不适，及时就诊。

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2024年10月8日
患

白细胞减少邹主任，您好！之前在您这里看过好几次淋巴结，您让我持续观察。... 想请问邹主任，这次中性粒细胞这么低，应该怎么办？

邹善华：[医嘱] 注意休息，避免疲劳；注意个人和环境卫生；定期随访复查，白细胞计数如有进一步下降趋势或有发热等不适，酌情进一步检查；如有不适，及时就诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年9月19日
患

白细胞偏低半年患者半年前检查发现白细胞持续偏低，平时3.3左右；近期完善血... 病人一直都瘦，白细胞一直都有点低，平时3.3左右，这次抽血白细胞检查只有2.95，有点担心

邹善华：[医嘱] 建议行血沉、C反应蛋白、手工白细胞分类和形态观察、风湿免疫项目检查，等这些检查结果出来后再评估，必要时行骨髓等项目检查

图文问诊总交流:29次医生回复:15次
2024年9月22日
患

食管鳞癌手术后化免后患者诊断食管癌行手术，化疗，免疫治疗，放疗后，胃镜：距门齿3... 先前邹主任建议做的检查，我们都做好了，还请邹主任看一下

邹善华：[医嘱] 可酌情继续补充铁剂和使用促红素针，随访有关情况和指标变化，并酌情调整(如有必要）；必要时行骨髓等项目检查；如有不适，及时就诊。

图文问诊总交流:22次医生回复:11次
2024年9月16日

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邹善华主任医师

上海中山医院血液科