王建设医生的问诊记录

王建设：你提出的吃药顺序可以的。 关于药物相互作用，建议详细阅读药品说明书。

王建设：[语音 25s]

王建设：到时候我看看程序有没有延长的机会。

王建设：请把小孩肝功能，包括白蛋白，总胆红素，直接胆红素，谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），总胆汁酸、血甘油三酯和胆固醇列成表格发上来。 另外用药变化情况也写在表格中，以便全面了解变化观察，针对性调整用药。 小孩其他方面有什么异常。家里有地中海贫血家族史吗？

王建设：[语音 59s]

王建设：[医嘱] 现在不需要做铜蓝蛋白 小孩疫苗正常接种，维生素都按照正常小孩吃。 生长发育情况可以。 血糖正常。 如果生长发育无异常，肝脏无肿大，可以3-6个月再复查。

王建设：[医嘱] 熊去氧胆酸一天两次，一次2/3粒。 科研数据重分析看能否发现病因

王建设：[医嘱] 药物不变。可以3-6个月复查肝肾功能、血常规、甲胎蛋白、脂溶性维生素和B超。

王建设：[医嘱] 继续优思弗每次三分之二粒，每天两次。 如果持续发热，复查血常规和C反应蛋白。如果C反应蛋白明显升高，建议复查肝功能，检查血培养。然后抗生素升级为美罗培南。

王建设：[医嘱] 现在总胆汁酸升高一些。还算不上胆汁淤积。 看后续总胆汁酸变化。 化验胆汁酸一定要空腹。 所谓胆汁淤积可以先不治疗，两周左右随访肝功能变化。 注意尿液颜色。如果尿色明显加深，早点复查肝功能