王立波医生的问诊记录

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患

咳嗽变异性哮喘王主任您好！这次不是关于姐姐的问题，是弟弟的。弟弟是一直在... 如果不咳嗽，就喘的情况下，该怎么用药物控制？现在是过敏季节，需要把一天一次的雾化改为一天两次吗？

王立波：[医嘱] 1. 继续吸入辅舒酮，每天一次 2.治疗过敏性鼻炎

电话问诊总交流:45次医生回复:13次
今天
患

反复咳嗽1年孩子5岁了断断续续咳嗽1年，前半年大喊大叫的时候回会咳嗽吐，... 是不是哮喘

王立波：[医嘱] 1. 建议吸入激素，信必可或舒利迭，根据吸入1～2个月效果，确定是否为哮喘，是否需要长期用药 2. 治疗过敏性鼻炎

图文问诊总交流:34次医生回复:13次
3月25日
患

哮喘复诊急性咽喉炎，做了雾化，辅舒酮已经停药8个多月辅舒酮要不要继续吸？

王立波：[医嘱] 1.复查肺功能 2.肺功能正常，可以继续停药观察

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
4月4日
患

24年12月13日在复旦大学附属儿童医院就诊后辅舒酮一天两次吸入三个月时间已到期间感染甲流一次未喘息 24年12月13日在复旦大学附属儿童医院就诊后辅舒酮一天两... 现在是否可以调整辅舒酮吸入量

王立波：[医嘱] 继续吸入辅舒酮，每天一次，2月后复诊

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
3月19日
患

诊断哮喘复诊吸药6个月，8到11月每日二次，复查后减一次，2月复查结果如... 指导用药，鼻炎有复发

王立波：[医嘱] 建议复诊一下，看看憋气是一种什么状态，是否是喘息发作，以决定后续治疗

图文问诊总交流:22次医生回复:8次
2月27日
患

哮喘，复诊随访开药哮喘复诊，做了肺功能让医生看一看有没有好一点开药?复诊

王立波：[处方] 1个 [医嘱] 1，需要正确的吸入方法 2. 2月后复查肺功能和呼出气NO

图文问诊总交流:27次医生回复:10次
2月2日
患

咳嗽3天患儿于3天前，无明显诱因，出现咳嗽，干咳，无痰，伴鼻塞。无发... 如何根治

王立波：[医嘱] 1，耳鼻咽喉就诊，排除鼻炎鼻窦炎 2，根据以往胸部影像，明确支气管扩张是否原始重症肺炎的结果或是新发感染所致 3.门诊就诊

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
1月19日
患

诊断咳嗽变异性哮喘4月余患儿，女，3岁10月。患儿于24年上半年经常反复性咳嗽，8月... 10月就诊时王立波主任说让吸辅舒酮3个月后再复诊，想问下一步的治疗方案，需要怎么用药或治疗？

王立波：[医嘱] 1. 继续吸入辅舒酮125微克，每天二次，每次一揿，保证吸入规范有效 2. 3月后随访

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
1月17日
患

咳嗽复诊咳嗽复诊，，王医生我们现在吸辅舒酮三个月了，但是效果不是很大... 我们现在是怎么来治疗

王立波：[医嘱] 1.继续辅舒酮125微克，每日二次维持 2.治疗过敏性鼻炎 3.减少环境中过敏原

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
1月3日
患

诊断哮喘复诊 8月开始吸药，一天两次，3个月后复查，减为一天一次，这两天感... 调药吗

王立波：[医嘱] 1. 建议把舒利迭暂时上调每天二次 2.神经内科就诊，排除抽动症 3.心内科检查一下心功能状况

图文问诊总交流:23次医生回复:10次
1月1日

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王立波主任医师教授

复旦大学附属金山医院儿科