张皓医生的问诊记录

张皓：[医嘱] 治疗: 1，复方磺胺， 2,支气管扩张剂(如丙卡特罗、易坦静等)或镇咳药(如惠菲宁，右美沙芬等) ， 3，抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等)， 4，激素(如强的松，甲泼尼龙等)。 若患儿痉咳严重，建议住院

张皓：[医嘱] 建议复查胸片，若明显好转，建议停静脉用药 激素改为口服并减停。阿奇霉素可停用静脉后4天，重复一个疗程。 同时目前口服用药调整为丙卡特罗，西替利嗪(或氯雷他定)，鼻喷的鼻炎药

张皓：[医嘱] 1, 明确诊断，建议支气管舒张试验或激发试验。2，胸部CT除外其他可能引起喘息的疾病。3，可脱敏，及明确诊断后的微量激素规范治疗

张皓：[医嘱] 鼻炎喷剂、易坦静、阿奇霉素、抗组胺药(抗过敏药)

张皓：[医嘱] 处理: 易坦静+西替利嗪(或氯雷他定)+内舒拿。 若咳嗽持续不好或咳嗽剧、发热，请去医院就诊

张皓：[医嘱] 镇咳药+鼻炎治疗(鼻喷药)+润喉药+心理疏导。

张皓：[处方] 1个 [医嘱] 建议胸片检查除外肺炎等情况

张皓：[医嘱] 病情解释，1，目前用药。2，对于平时喘息的诊断和治疗须关注点

张皓：[医嘱] 目前肺炎支原体肺炎药物治疗主要有三大类，第一类大环内酯类，包括阿奇霉素，克拉霉素等。前者耐药在逐年攀升，但克拉霉素要好很多，第二类是四环素类，包括米诺环素、多西环素等用的比较多，但有一些对红斑狼疮病人的副作用。第3类是喹诺酮类药物，疗效作用强，除针对支原体外，还有对其他各种细菌的覆盖面广。 可在当地医生的指导下用药

张皓：[医嘱] 内舒拿， 润嗓药， 西替利嗪， 信必可 在孩子面前淡化咳嗽这件事，但家人需密切观察，若有呼吸困难等急的情况，迅速送医院。必要时气管镜进一步除外气道疾病。 若气管镜也没有问题，建议除呼吸科外同时就诊心理门诊