高鸿云医生的问诊记录

高鸿云：[医嘱] 建议家长带孩子到儿童精神心理科就诊，明确诊断。调整养育方式，停止打骂式教育，了解孩子恐惧的内容，安抚孩子情绪，可以和老师沟通协同，用鼓励表扬奖励的方式坚持送孩子上学。爸爸妈妈均可以送孩子去上学，不用威吓，但需要态度坚定，必须上学，放学加以小奖励。学习上要循序渐进，按照孩子的能力来学，多鼓励，学前主要培养孩子对学习的兴趣，不要过分逼迫，使孩子产生厌学心理。

高鸿云：[医嘱] 建议线下精神心理科门诊，评估了解孩子状况，以提供有针对性的帮助。

高鸿云：[医嘱] 用药调整，家长注意观察孩子状况，有不良反应及时就诊。调整睡前行为习惯。

高鸿云：[医嘱] 目前用药方案可以调整为再普乐5毫克，早晚各一次，其他不变。

高鸿云：[医嘱] 1.儿科内分泌科就诊，排除躯体疾病引起的情绪问题；2. 精神心理科门诊，评估心理状况，给予对应帮助；3.家长多倾听，陪伴，和学校老师配合，鼓励关注孩子的积极行为。

高鸿云：[医嘱] 家长应对指导，加强监护，防止消极行为。再观察2周，必要时再药物调整

高鸿云：[医嘱] 家长应对指导，解释。

高鸿云：[医嘱] 调整养育方式，门诊前在复旦大学附属儿科医院心理科普通门诊做好如下检查：韦氏幼儿智力测试，视感知发育测试，适应量表，气质量表

高鸿云：[医嘱] 亲子沟通指导

高鸿云：[医嘱] 建议逐步培养孩子自理能力，心理门诊全面评估了解发育状况，据此调整养育方式。