王一倩医生的问诊记录

王一倩：[处方] 1个 [生活医嘱] 平时注意饮食，忌酸辣油炸，包括酸奶醋浓茶，浓咖啡和生冷的东西尽可能避免饮酒抽烟，还有家里一起进餐的大人也需要查一下，排除幽门罗杆菌感染，如果是(+)的话，也需要根治治疗。

王一倩：[医嘱] 建议病人注意体温的观察，饮食注意忌刺激性和生冷的东西，药物可服用拉唑类如洛赛克药物，必要时医院就诊检查血像。

王一倩：[医嘱] 建议(1)胆胰核磁检查进一步了解胆道和胰腺情况，再次排查有无梗阻？(2)抽血排除戊肝和自身免疫性肝病（抗核抗体，抗线粒体抗体和抗dsDNA抗体等），继续保肝降酶治疗(3)肝损黄疸不可做增强腹部CT。检查明确没有梗阻服用优思弗1粒一日一日三次，易善复可以继续服用二粒一日三次餐后即可，其他静脉保肝和酶降黄疸药物根据当地医院情况，慎用肝损药物。

王一倩：[医嘱] 建议明复查呼气试验，明报告出来再次处方

王一倩：[处方] 1个 [医嘱] 中外合资产的阿莫仙好大夫网站没有，可以京东大药房买，1g早晚餐后

王一倩：[生活医嘱] 注意饮食忌酸辣油炸包括酸奶醋浓茶浓咖啡，酸的水果和生冷食物 [医嘱] 建议空腹做呼气试验，如果幽门螺杆菌网性那么四联药物治疗两周，阴性拉唑类药物服用八周

王一倩：[生活医嘱] 饮食注意忌酸辣油炸包括酸奶醋醋浓茶浓咖啡，酸的水果和生冷食物，不空腹饮酒，按时进餐。 [医嘱] 继续服用所配药物

王一倩：[检查单] 1.检查项目：碳14或13尿素呼吸试验查胃Hp;呼气试验腹部超声和大便化验 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

王一倩：[医嘱] 建议继续减肥停用中药汤药，服用易善复二粒一日三次?百赛诺一到二粒一日三次，随访肝功能。

王一倩：首先饮食注意忌酸辣油炸包括酸奶醋浓茶浓咖啡，酸的水果和生冷食物，药物沃克（富马酸）四周?替普瑞酮一粒一日三次餐后?胃复春三月?泌特，如果腹胀还有可以把泌特换成舒利启能一粒一日三次餐后，定期胃肠镜复查主要活检病理了解异型增生变化。