谢利生医生的问诊记录

谢利生：[医嘱] 照片上看不清楚。最好把检查的录像传上来。如果是声带息肉，不影响呼吸，这么小暂时观察。少哭闹少喊叫。声带息肉、声带小结基本一样。呼吸好的可以观察 就是少喊叫，孩子小没啥特殊处理的。少喊叫部分人会自行消退，天天喊叫就不好说了。如果检查的话就是做个喉镜看看声带

谢利生：[医嘱] 炎症后期会这样的。可加鼻渊舒口服液，切诺一起。咳出来白色带点泡沫状的痰，这个说明不了啥。可能又受凉，也可能鼻涕倒流刺激

谢利生：[医嘱] 那估计过敏发了。开瑞坦糖浆吃起来 好的，除了开瑞坦，内舒拿、孟鲁司特也可以用的。一般用半个月或者1个月到附近医院耳鼻喉复查一下

谢利生：[医嘱] 照你描述，症状逐渐好转，治疗有效，估计时间没到，需要个过程。如果还有黄鼻涕，头孢可以继续用到半个月。如果仅一点点黄鼻涕，头孢不吃夜行，吃点鼻渊通窍可以的。

谢利生：[医嘱] 看病情轻重，每次1-2包都行。鼻窦炎本身引起流血比较少，过敏性鼻炎也容易出血的。很多黏膜破看不出来的，何况你手电筒那光一般不靠谱。医生明显的能看出来，不明显的也不一定看得出来。

谢利生：[医嘱] 这个不好说，鼻炎、鼻窦炎、感冒后期都会这样的。用药一周没有效果正常的。建议再用一周，还不行需要医院复查。鼻喷如果是内舒拿或者辅舒良可以继续用。可以加个切诺或者吉诺通化鼻涕化痰。色甘萘甲那敏鼻喷雾也能用，不过用1周停2-3天，然后可以继续用。孩子喷鼻子里面有点疼是正常的。他10周半了是否腺样体堵塞这个不好说，我们碰到16岁腺样体肥大手术的

谢利生：[医嘱] 阿莫西林不影响胃肠道，如果怕影响胃肠道，鼻窦炎口服液可以缓一缓。理论上吃消炎药的时候吃益生菌意义不大。如果饭后吃，那饭后半小时之后吃。如果吃鼻炎药的中途，遇上感冒咳嗽了，鼻炎药可以不停，继续用

谢利生：[医嘱] 脓鼻涕估计又受凉感冒。可以用海盐水鼻喷剂喷洗鼻腔。感冒药可以吃起来 每次感冒受凉都有可能加重的

谢利生：[医嘱] 按你描述考虑分泌性中耳炎不需要吃头孢。如果耳朵疼最好医院看下是不是急性中耳炎发作。急需中耳炎可以吃点抗生素。已经用十多天头孢克肟了，建议去查个血看看是否有细菌感染。没有细菌感染，头孢可以不吃。中耳积液一般不需要吃头孢。一般用药喷鼻保持鼻腔通畅。口服点欧龙马，半月复查一次。保守到好，3月不好再考虑其它治疗。你检查血象还行。头孢可以考虑停。这个中耳炎治疗，需要过程，再吃还是需要时间。加个欧龙马促进分泌物外排。内舒拿继续喷。其它需要看鼻腔具体情况。西替利嗪前头吃的就继续吃。欧龙马每次15-25滴，每天三次，一般半个月复查一次。三个月内都采取保守治疗

谢利生：[医嘱] 图片没法判断，根据报告描述，还是大的。如果是非炎症期这么大，建议手术。 手术现在只约平时的，暑假暂时不约，时间太长。