周蓓华医生的问诊记录

周蓓华：[医嘱] 目前没发现疫苗接种的禁忌症，可以按常规接种疫苗。

周蓓华：[医嘱] 高烧退后由于前期消耗大，小朋友可能需要恢复过程，可能会多睡一会(前期发烧可能睡得不好，会补觉)，胃纳没恢复等，但一般这种情况持续时间不会太长。1-2天就会逐渐恢复到正常状态。 有的小朋友病毒感染，白细胞低，也会表现为乏力。

周蓓华：[医嘱] 卡介苗接种前可以完善免疫功能检查，或者观察到2岁左右患儿身体健康，无反复的严重的感染情况发生，再考虑接种。 麻腮风疫苗建议在11月龄时接种。 其他疫苗按程序接种。

周蓓华：[医嘱] 疫苗接种后有时会发烧，但一般较快会好转，大部分是中等度发烧。如果发烧持续不退，就要考虑是否有感染。需要就诊

周蓓华：[医嘱] 目标没有发现疫苗接种的禁忌症，建议可以按常规接种。 因为用了丙球，建议麻腮风疫苗到11月龄接种。其他减活疫苗到国家程序规定的时间都可以接种了。

周蓓华：[医嘱] 有耳聋基因的主要是对一些耳毒性的药物要避免应用，疫苗主要成份中不包含这一类药物。但一些病毒疫苗如脊灰，麻风腮，乙脑疫苗在生产过程中可能会用到这一类药物，最后的产品中可能有极微量的残余，且目前也无疫苗引发耳聋的案例报道。故建议还是可以按常规接种疫苗。

周蓓华：[医嘱] 肾结水，手术都不是疫苗接种的禁忌症，术后恢复良好，可以正常接种疫苗。

周蓓华：[医嘱] 非活性疫苗有乙肝疫苗，流脑疫苗，百白破疫苗，脊灰灭活疫苗，五联疫苗，四联疫苗，肺炎球菌疫苗，EV71疫苗，流感疫苗等，由于疫苗本身不是活的细菌或病毒，只是其中能使身体产生保护性抗体的蛋白或多糖等成份，故不会引起感染发生。

周蓓华：[医嘱] 麻疹疫苗接种后当天发烧，第2天身上有红疹。虽用抗过敏药以后，这个皮疹消退很快，但并不能确定就是麻疹疫苗过敏所造成的。 现在再接种麻腮风疫苗，应该可以。接种后严格按要求留观，为安全起见，也可以去三甲医院接种，如儿科医院疫苗接种部。如果出现皮疹，抗过敏药物可以应用。不影响疫苗接种效果。

周蓓华：[医嘱] 小朋友大便黄色，吃奶好，长得好。母乳性黄疸可能性大，且总胆红素在消退中。可以继续观察。 但是TSH 高，需要及时就诊内分泌科。 甲减时黄疸也会明显。消退慢。