高巧娣医生的问诊记录

高巧娣：[医嘱] 1.从流黄涕血常规中性粒细胞百分比高，考虑细菌感染，可以吃头孢。 2.如果咳嗽加剧，高热不退，气急或精神不好，到医院就诊。如果声音嘶哑明显，可考虑适当用些激素（低剂量）。也可静脉用药。 3.饮食清淡，少盐少糖（包括水果果汁） 4.避免受凉，到医院就诊做好防护以免交叉感染。

高巧娣：[医嘱] 1.保存口腔清洁，避免摩擦。 2.如红肿需要口腔科就诊（就诊时做好防护以免交叉感染）。如合并发热或其他不适可先看内科或急诊。

高巧娣：[医嘱] 1.抗“O”高通常与近6个月链球菌感染有关。除用药外，饮食清淡节制，避免受凉。如反复扁桃体炎，要查一下尿常规。 2.铜蓝蛋白高通常与感染，肝胆代谢紊乱，有时也与非典型性肝豆状核变性这一疾病相关，可在肝病科就诊。必要时做基因检测确诊。 3.抽动症除用药外，平时要多运动。少看电子产品。

高巧娣：[医嘱] 1.血色素符合年龄段（综合医院标准以成人作为参考），无需补铁 2.反复呼吸道感染考虑入园交叉感染为主，不考虑免疫缺陷（通常出生后6 个月左右开始反复严重感染），不排除免疫功能紊乱（因为过敏体质）。如过敏现象明显，可以做过敏源测试。 3.饮食清淡均衡节制，不要受凉，做好防护以免交叉感染。

高巧娣：[医嘱] 1.西替利嗪，孟鲁司特继续，停雾化或只用布地奈德，停雾化可能会咳嗽，无需处理。。 2.血小板略偏高（感染后会偏高）无需特殊处理。后续复查即可。 3.饮食清淡节制，少盐少糖，避免易过敏食物如海鲜虾蟹，鸡蛋牛奶及制品，必要时查一下过敏源。避免受凉及交叉感染。

高巧娣：[医嘱] 1.鼻出血考虑鼻炎腺样体肥大引起，可用孟鲁司特及西替利嗪。抽血查过敏源，鼻腔局部用药。 2.颈部淋巴结肿大与鼻炎腺样体肥大有关，鼻痒嘴巴抽动也考虑与此相关。 3.停中药，避免剧烈运动，2周后复查肌酐。顺便查一下尿常规。 4.饮食清淡均衡节制，避免过敏源，避免受凉及交叉感染。适当户外活动，多晒太阳增强体质。

高巧娣：[医嘱] 1.除退热药，可以吃点清热抗病毒的中成药如豉翘。 2.如体温平稳下降继续观察，如高热反复有新的症状，建议医院就诊，除复查血常规C反应蛋白及血清淀粉样蛋白A外，加测血涂片，也可查一下流感及其他病毒，必要时也可测降钙素原及白介素6。另外根据体检情况给予必要的检查。 3.饮食清淡节制，避免受凉及交叉感染。

高巧娣：[医嘱] 1.如不发热，观察，复查血常规C反应蛋白加测血清淀粉样蛋白A，降钙素原及白介素6以及血涂片，并查尿常规。如炎症指标正常，尿正常，血沉明显下降，继续观察，反之到专科医院的感染科就诊。 2.饮食清淡节制，少盐少糖（水果果汁也控制），忌海鲜虾蟹等发物，忌零食饮料。避风寒，做好防护以免再次感染（尤其医院细菌病毒多）

高巧娣：[医嘱] 1.用清火化痰的中药 2.可用抗过敏药辅助治疗 3.饮食清淡节制均衡，避风寒，避免过敏源，做好防护以免交叉感染。

高巧娣：[医嘱] 1.先按目前的治疗方案，血小板上升或稳定激素可减量，先快后慢。先减半，减量后期一定要慢，通常减到1/4片，维持3-4周停药（最好中药已经服用1-2月，血小板稳定无出血症状）。久未晒太阳可服用维生素D及K2.。 2.抗核抗体高，可风湿科协助治疗 3.生活起居规律，饮食清淡节制，避免受凉及交叉感染，适当户外活动多晒太阳。