张弛医生的问诊记录

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患

右髋关节疼痛活动受限一年多。右髋关节疼痛活动受限一年多，24年10月25曰前往医院检查... 帮忙看看片子，她这属于什么情况，到哪个程度了？是不是应该先去挂个普通号预约一个普通mri还是增强m...

张弛：[医嘱] 完善核磁，门诊就诊

图文问诊总交流:24次医生回复:8次
2月7日
患

左髋部疼痛3周 3周前出现左髋部疼痛，活动受限，于25.1.5启东市人民医院... 现在左髋关节早晨起来走路都不方便一直痛，现在要怎么冶疗

张弛：[语音 6s]

电话问诊总交流:10次医生回复:4次
1月22日
患

左膝关节疼痛肿胀2天。患者于2天前出现左膝关节疼痛肿胀，在江苏省泰兴市人民医院就诊... 老家医生说要手术，想去上海看看，能不能保守治疗，毕竟老人年龄大了

张弛：[医嘱] 建议线下就诊，可考虑置换或PRP 注射，排除禁忌

视频问诊总交流:13次医生回复:6次
2024年12月14日
患

先天性髋关节脱位术后30年自幼患先天性髋关节脱位，95年在上海新华医院已经做过手术，目... 请问需要置换吗？我想备孕，目前会疼痛的频率比之前高，担心怀孕髋关节会受不了，想问一下，可以置换吗？

张弛：[医嘱] 控制体重，避免剧烈活动或重体力劳动。必要时关节置换

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年1月12日
患

左股骨颈骨折术后1天 1天前，患者因左股骨颈骨折行手术治疗，现为求进一步问诊，特来... 希望可以通过专家指导下怎么避免股骨头坏死，有什么特效药，进口的也可以，或者好的方法，

张弛：[处方] 1个

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年12月16日
患

左髋部外伤后疼痛不适2天余。患者于2天前伤及左髋部，伤处当即疼痛不适，活动受限，到当地医... 是否可以保守治疗？做手术打钢钉是否会有加剧股骨头坏死的风险？

张弛：[医嘱] 建议手术治疗

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年12月3日
患

股骨头骨折摔跤，股骨头骨折，想咨询最佳手术方案，以及术后恢复情况 60岁，股骨颈头下骨折内固定术钉子打偏了，影响大么

张弛：建议复查髋关节侧片当地已做正位片的检查，如果固定牢靠的话，可以考虑床上做一些肌肉训练和简单的康复训练。理论上骨折的愈合时间大概在3个月左右，定期复查x光或者CT，根据骨折愈合的情况，如果是骨折线已经消失，或者是基本模糊，可以考虑扶拐逐步负重，建议做一些骨质疏松的治疗，后续如果出现股骨头坏死或者其他内固定的情况，可能需要再进一步的复查，根据情况再做相关的治疗。

图文问诊总交流:24次医生回复:12次
2023年1月20日
患

左股骨下端肿瘤术后10天复查患者于12.5看的张驰医生门诊。12.12 张驰医生开刀，1... 想继续咨询术后注意事项以及康复时间节点。

张弛：先床上做肌肉训练，同时床上膝关节屈伸锻炼，力量恢复较好后，可以扶助行器站立，再过渡到室内行走，循序渐进，无特殊情况春节后门诊随访

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2022年12月25日
患

人工关节术后换关节后的右腿肿胀，破皮后结痂，问如何消肿？脚肿如何治... 张医生您好，爱脉朗已购买，消炎药和消肿药需要买哪种？另外现在小腿发红多了是因为每天洗脚的原因吗？

张弛：建议继续抗感染治疗，同时脚步抗真菌药膏治疗

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2022年10月28日
患

人工关节术后换关节后的右腿肿胀，破皮后结痂，问如何消肿？脚肿如何治... 张医生您好，爱脉朗已购买，消炎药和消肿药需要买哪种？另外现在小腿发红多了是因为每天洗脚的原因吗？

张弛：建议抗真菌足廯药膏外用，尽快去当地医院静脉用抗菌素治疗，及消肿药物治疗，同时下肢动脉，静脉彩超检查，排查下肢动脉和静脉情况，排查血管问题，根据相关结果请血管外科医生会诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年10月12日

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张弛主任医师

上海中山医院骨科