许璟医生的问诊记录

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患

颈后胀痛头晕17天，确诊右侧椎动脉瘤4天 2023年4月5日左右开始饮酒或者受凉后脖后会有胀痛，且胀痛... 此次就诊想问一下，下一步该怎么处理

许璟：这个最好要支架治疗，因为有出血的可能，一旦发生就非常严重

图文问诊总交流:6次医生回复:2次
2023年4月26日
患

颈动脉硬化今年11月2日因突发天旋地转+腹泻症状，120前往邵逸夫急疹... 如何应对？

许璟：需要做一个脑血管造影，可以看看脑动脉硬化程度。同时了解脑动脉瘤形态位置大小性质，评估这个动脉瘤是否需要手术

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年12月16日
患

动脉瘤术后三月复查 2022.7.6动脉瘤术后出院，已服用阿司匹林，阿托伐他丁钙... 术后三个月的复查结果麻烦许医生看看

许璟：开窗没有关系，手术后六个月需要复查脑血管造影

图文问诊总交流:6次医生回复:2次
2022年10月13日
患

检查发现颈内动脉瘤2年患者于2020年3月24日核磁共振发现 1.对昨天核磁共振的诊断结果：两侧颈动脉海绵窦段局部...

许璟：虹吸段动脉瘤关系不大，定期随访

图文问诊总交流:9次医生回复:3次
2022年3月25日
患

头痛半年余半年余前无诱因出现头痛，主要是 3.8由许医生您主治做介入手术，3.10出院。目前我爸感觉...

许璟：做个CT检查一下，做好了发给我

图文问诊总交流:13次医生回复:4次
2022年3月20日
患

头晕两周患者两周前出现头晕，今日在当地这个情况嘉兴能过来尽快做手术吗这个病目前严重吗手...

许璟：两个瘤需要分期处理，到我们这里的话一般等三天左右。动脉瘤应该尽量早一点做

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2022年3月20日
患

反复左眼黑蒙半年半年前出现反复左眼黑蒙，主要表是否需要处理动脉瘤，手术与不手术的风险

许璟：建议先行脑血管造影，明确动脉瘤形态大小

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2022年3月6日
患

右侧椎动脉起始部软硬斑块局部狭窄约50% 右侧椎动脉起始部软硬斑块形成，去年我妈妈张**你手上动的手术动脉瘤，这次是我爸爸的报告，麻烦许主任帮忙看下，这边医院建议来做造影。

许璟：先药物治疗，再做一个颈部CTA，看看狭窄情况

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2021年10月29日
患

左侧颅内动脉瘤头很晕，找你手术，明天加号左侧颅内动脉瘤，看了一个神经外科医生，说血管也有可

许璟：建议住院手术

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2022年3月25日
患

右额大脑镰旁结节无高血压，无糖尿病

许璟：建议开颅手术治疗

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2021年10月7日

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许璟主任医师

浙江大学医学院附属第二医院神经外科