赵庆华医生的问诊记录

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患

双下肢无力一年。一年前患者无明显诱因出现双下肢僵硬、无力，不能自主行走，需借... 希望赵主任根据上传的脊柱核磁片和走路状态，帮忙研判患者目前状态是不是脊柱方面病因导致，不胜感激！

赵庆华：[医嘱] 需要再完善最新的腰椎磁共振检查，需要到神内科水平高的医院检查肌电图，病情复杂，建议线下门诊就诊！明确病因。

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4月10日
患

腰间盘突出腰腿麻2周腰间盘突出，左侧腰部，大腿，小腿左后侧有时会麻，不舒服2周左... 身份证后六位：0**0福建当地医生上周看ct后建议手术1、这个病情情况建议是手术还是保守治...

赵庆华：[医嘱] 建议手术治疗。

图文问诊总交流:31次医生回复:13次
4月10日
患

颈椎病10余年患者于10余年前患有颈椎病，间断发作，近半年症状逐步加重，双... 诊断是何种类型的颈椎病，要不要手术，如何缓解目前症状，实在很难受

赵庆华：[医嘱] 暂时保守治疗，西乐葆，妙纳，配合康复科理疗。完善肩关节磁共振检查。

图文问诊总交流:23次医生回复:11次
4月10日
患

右腿酸痛1月余，自臀部放射至小腿。患者1月前无明显诱因出现右腿持续性酸痛，自臀部沿小腿后侧放射... 是否必须要手术

赵庆华：[医嘱] 线下门诊就诊，建议手术治疗。

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4月6日
患

腰部活动受限伴双下肢麻木3年余。患者3年前起出现腰部僵直感，久行后双下肢麻木，症状渐进性加重... 我想咨询一下，这种病情，保守治疗还是直接手术

赵庆华：[医嘱] 线下门诊就诊，制定治疗方案。考虑手术可能。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
4月6日
患

尿失禁感1月患者1月前有尿失禁感，经泌尿外科，妇科和神经科做了全面检查，... 核磁是在妇科建议下拍的，妇科建议我们问下骨科医生，狭窄有没有可能导致这个感觉

赵庆华：[医嘱] 线下门诊就诊，考虑手术可能。

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4月4日
患

腰椎关节异常信号？腰隐痛5年左右，近两年好些了。偶尔会疼。整个左侧身体有凉麻感... 您好，请问目前属于什么疾病？可否确定良性还是恶性？是否一定需要手术？需要尽快手术吗？

赵庆华：[医嘱] 需要做增强磁共振或pet-ct明确肿物性质。线下脊柱肿瘤科就诊，评估病情，制定治疗方案。

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3月31日
患

颈部不适3年多患者源于3年多以前开始出现颈部不适，转动时有异响及僵硬感，伴... 我就想让你们帮我看一下，我这个严重不严重，需不需要做手术，需要保守治疗还是需要做手术治疗。

赵庆华：[医嘱] 保守治疗，不考虑手术。注意调整生活习惯，不要长期低头，可以康复科理疗，可以使用西乐葆，妙纳等缓解症状。

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3月31日
患

腰痛15余年。患者于15余年前出现腰痛，近几年病情逐年加重，走路5分钟就疼... 我妈现在走路腰已经挺不值，像驼背一样了，关键每天走路都痛。 1.我想问一下像她这样可以开微创手术吗？...

赵庆华：[医嘱] 线下门诊就诊，建议手术治疗

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3月29日
患

腰部酸痛伴臀部疼痛3年患者无明显诱因感腰部酸痛及臀部疼痛，晨起明显，如厕困难，逐渐... 拍片子说我腰椎狭窄和腰椎盘膨出，还有1个小囊肿

赵庆华：[医嘱] 建议线下门诊就诊，手术治疗。

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3月25日

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赵庆华主任医师教授

上海市第一人民医院（南部）脊柱外科