龚伟医生的问诊记录

龚伟：调整情绪，目前甲状腺无需特殊处理，可配合中医调理疏肝解郁，定期复查甲状腺超声及甲状腺功能

龚伟：适度增加运动，比如八段锦这样温和的运动方式；健康饮食，搭配合理，低脂低油饮食，碳水化合物不能吃的太少；保持良好的情绪，主观上不要被身体现况影响；饮用温水，不进冷食，玫瑰花代茶饮

龚伟：优甲乐减量至每日25微克（半片），一月后复查甲状腺功能、鞍区磁共振增强

龚伟：复查未服药时晨起8点血皮质醇，进一步确定是否需要可的松治疗 一月后复查甲状腺功能、性激素 三月后复查垂体增强磁共振

龚伟：目前垂体功能无提示高分泌腺瘤，暂无奥曲肽使用指证 建议复查甲状腺功能及甲状腺超声，明确甲状腺是否存在问题

龚伟：维持赛治剂量以降低TRAb，加用优甲乐以维持甲状腺功能

龚伟：完善相关检验检查后进一步就诊调整方案

龚伟：1、建议最好待PTU治疗TRAb转阴后停药备孕 2、建议完善巨泌乳素血症检测以评估是否需要溴隐亭治疗，如确有需要，则低剂量睡前起始治疗，调整到能使泌乳素正常的最低有效剂量后备孕，溴隐亭建议用至孕3月停药。期间按月复查泌乳素水平，调整药物方案

龚伟：随访甲状腺超声及功能即可，目前无特殊处理。建议含碘盐低盐饮食，保持情绪稳定，适度运动

龚伟：随访甲状腺功能即可，平时情绪稳定很重要，不要太焦虑于此。如无法排除症状与亚临床甲减的相关性，可试用小剂量优甲乐治疗观察前后症状改变加以明确