刘莉医生的问诊记录

刘莉：按时完成疗程，以后避免相同情况。

刘莉：正确认识，没有感染风险，克服心里障碍。

刘莉：建议住院治疗，5月13号金山区漕廊公路2901号上海公卫门诊大楼挂感染与免疫科门诊，我在门诊，可以安排床位住院。

刘莉：6个月，已经足够排除了，包括HIV、乙肝、丙肝，梅毒，担心都是多余的，自己吓自己

刘莉：根据你的情况，现在肯定是可以排除了。不管就是说你前面的行为是个什么无套也好，有套也好，把它定义为高危行为，你已经进行了有效的阻断，而且现在停药之后的检测以及检测的结果已经可以完全认为已经排除了，所以你不用再去想你当初的高危行为，或者说你检查的结果，这件事情就已经结束了。你虽然发生了高危行为，但是你采取有效措施，保证了你没有感染病毒。这个事情就是这样一个过程，然后你就认可结果，事情结束了。你不要再去想一些具体的细节其实是没有没有任何意义的，因为这个事情已经过掉了。

刘莉：按疗程服药，检测即可，没啥感染风险。

刘莉：病毒控制很好，CD4受影响因素多，波动大，关键看病毒。

刘莉：根据目前情况和检测结果，排除感染，目前症状与HIV无关。

刘莉：案例分析，给予心理疏导和建议。

刘莉：因为你只是说了不洁性行为就是这个行为到底是什么样1个情况的不清楚，比如说有的人其实已经带套，但他又怕这个套的套破掉或什么的，或者有些人是完全没有带套，对高危的程度是不一样的那么我们暂且认为你确实是有这种高危的，确实有这种高危的行为，但是你已经在这个48小时内服了药，我们在理论上来说就是72小时内服药应该都还是有效的，当然是越早服用好。但不管怎么样说你已经服药了，所以我觉得你已经做到了，你能做的最好的一种干预的措施了。基本上按照我们的经验能够在72小时内吃上药依从性也好的话，基本上他感染的风险应该非常小，我认为是这个样子的。而且因为而且你这种行为有可能根本就不是属于高危行为，只是因为担心害怕去吃药的。你现在要做的就是坚持把药吃完，然后就停药之后再去确认干预的这种效果，确认你确实没有被感染，那么就可以了。从根本上说，没必要担心。