薛征医生的问诊记录

薛征：目前患儿血常规提示存在细菌感染，予头孢克洛，250mg，tid，口服5天，暂停中药，注意线下复诊

薛征：建议患儿日常注意调护，补充维C和优质蛋白、适度运动，线下随诊

薛征：孩子既往反复呼吸道感染，建议线下面诊，中药内服联合中药外治整体调理孩子肺卫和脾胃功能

薛征：建议带上检查报告，线下面诊

薛征：患儿清嗓子1月余，建议家长可以去关注一下抽动这个毛病，就目前的描述来看，孩子可能稍有点抽动倾向，不严重，是孩子内在压力的一种外在释放形式，主要跟精神压力有关，通常可由感染或者某件给到他压力的事情诱发，要求家长做到的是当孩子发生这种情况时，选择忽视他，禁止说“你怎么老这样，不要清嗓子了”等类似的过度关注他这种行为的语言，让他去清，这段时间不可打骂、批评他，饮食上，忌辛辣刺激，少吃甜食，注意保暖，预防感冒

薛征：结合患者反复呼吸道感染病史，考虑扁桃体慢性肥大，同时完善腺样体检查后，针对性开具处方

薛征：结合患儿病史，舌苔厚腻、大便干结、不欲喝奶、拒绝辅食，考虑患儿脾胃健运功能欠佳，建议予王氏保赤丸 5丸 每天健脾导滞，同时患儿使用抗生素后出现大便异常，考虑肠道菌群失调，建议予妈咪爱 半袋 一天2次调整肠道菌群，如未见好转，及时就诊

薛征：建议服用豉翘清热颗粒，如难以服用，可用四季抗病毒合剂，观察孩子体温，精神状态

薛征：建议服用小儿豉翘，头孢地尼服用3天，观察孩子体温、精神状态，超过38.5及时服用退烧药

薛征：服用目前处方见效，建议维持原方治疗 建议完善心脏彩超检查，排除器质性病变 同时及时与班级老师沟通，排除心因性