孙蔚：[医嘱]
处理建议：
1.基础率调整
0-4 0.4
4-5 0.6（有调整）
5-7 0.7
7-9 1.2
9-11 0.6
11-13 1.5
13-17 1.0
17-19 1.2
19-21 0.8
21-22 0.5
22-24 0.4（有调整）
基础率总量19.5
大剂量暂时不变。
2.方案调整一周后，需要按照我科普书上的要求记录胰岛素泵治疗日记表，我根据记录表分析血糖波动的原因和干扰因素，调整治疗方案。
3.维持目前甲亢治疗方案，3-6个月复查甲状腺功能及抗体、血常规、肝功能。
胰岛素泵治疗注意事项：
1.胰岛素泵的注射部位三天必须换一次，同一个注射部位两个月之内不能重复使用。所以需要找到至少20个注射点位，按顺序轮流使用，每两个注射点位之间间隔两厘米。
2.及时纠正低血糖。血糖低于4，就是低血糖一定要立刻用甜饮料100~150毫升、或葡萄糖15克、或白砂糖15克用水冲化后饮用，这样纠正低血糖最快，纠正后15分钟，再次测血糖，血糖达到5以上说明低血糖已纠正。千万不能食用奶油蛋糕或巧克力纠正低血糖，这些高脂肪食物转化成葡萄糖太慢，来不及纠正，且容易反弹性高血糖。
3.注意规律饮食。饮食不能今天多明天少，这样血糖会出现剧烈的波动。但并不是饮食种类要一成不变，而是要在同类食物内部进行等能量交换，参见我写的科普书《如何用好胰岛素泵》。
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