张志伟医生的问诊记录

张志伟：一共有几个？最好是增强磁共振，彩超检出率太低。

张志伟：1、胆肠吻合口瘘如果有腹腔引流管要注意引流通畅。如果没有引流管可行B超或CT检查，看是否能够放置引流管。 2、能够保持引流通畅，注意营养支持。想必会好起来的。

张志伟：没有症状可以不治疗。

张志伟：可以服用一段时间，但必须B超复查监测息肉的变化情况，一月做一次B超吧，如果能消失最好。如果继续长大，超过1cm，需手术治疗。

张志伟：1、您的B超结果过于简单，没法给您手术建议。 2、建议行CT检察，以确定手术方法。

张志伟：1、肝癌诊断明确的话，如果介入效果不好，可以考虑超声消融和氩氦刀。（仅供参考） 2、最好把CT和升华检查结果发来。

张志伟：1、肝脏的血管瘤如果没有症状（即您自己没有什么不适的感觉），可以不处理，尽管有人建议5cm以上血管瘤应该手术切除。 2、肾上的囊中不知有多大？是否压迫同侧肾脏？情况不同，处理不一样，建议咨询泌尿外科大夫。

张志伟：1、现在病人急性炎症期，不适合手术，除非梗阻化脓性胆管炎，出现发烧、寒战、黄疸的情况。 2、如果炎症不能控制，必须开刀手术。 3、如果保守治疗能够控制炎症，心肺功能好的话，可以考虑微创治疗（腹腔镜、胆道镜两镜联合）。

张志伟：请把转氨酶和血常规检查结果发来