王湘茗医生的问诊记录

王湘茗：2次这个次数没问题，主要看性状。建议一天不超过一百克

王湘茗：可以隔天做，每周至少两次吧。做到眼睑不红为止

王湘茗：1照片有色差，无法通过图片对面部望诊 2照片见舌边红有点刺，舌质稍暗，苔厚腻，中后部为甚，为食积化热之象，而非虚寒的表现 3关于出汗问题，我主要考虑是孩子晚餐时摄入的能量较高超出了自身需求所致，建议提早吃晚餐，按一荤三素的比例来搭配食谱，睡前三小时内不再进饮食，提高早餐能量占比，降低晚餐能量占比。这样睡觉也就不容易扑腾了 4个人观点，六周岁以上及体重20公斤以上儿童推拿效果有限，可作为日常辅助保健，治疗效果很一般。尤其是家长在这方面仅为爱好并非专业。 5您上传的几种药物，也要结合舌脉辨证使用，如图示舌象，可以用焦三仙炒内金各9克熬水代茶饮，每日2小杯 6具体辨证要结合中医望闻问切四诊，目前得到信息就能给出以上建议 谢谢关注，祝您健康

王湘茗：家长你好 咱们当时看诊时有提过，胃不和则卧不安，考虑孩子可能在夜间睡眠时存在有胃酸反流的情况，故采取了以上措施 建议至少用5天 如果家长介意药物治疗，可考虑小儿推拿 这是中医外治方法，辨证准确，取穴正确，手法到位，也能起到健脾和胃的作用 取穴以补脾经五指节为主穴，结合舌苔脉象随证配穴 注意要有适当的户外晒太阳以促进钙的吸收

王湘茗：耳尖穴，建议请医生来做，家长非专业人员，最好不要自己弄

王湘茗：可以，请把孩子的视频，照片等资料发送给亲戚，有助我判断。舌苔大便等

王湘茗：尽早用上就吸收了，已经成脓了肯定是得溃的呀

王湘茗：大便不稀的话可以考虑来上两天小儿消积止咳颗粒

王湘茗：亲，脾胃不和和脾虚是两个不同的病证分型。疳积是一个中医病名。这分属不同概念，您已混为一谈，我无法回答。如采取中医推拿手段调理身体必须建立在中医师四诊辨证基础上，切不可听街边所谓养生馆的工作人员所说。具体用药更得结合孩子的舌苔脉象综合分析

王湘茗：宝乐安是调整肠道内环境的，不是消积食的 奶不会积食，不必再减量了 大便性状均匀了再添辅食 咳嗽可以请医生听诊一下