吴李娜医生的问诊记录

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患

肾功能指标不好医院检查结果肌酐和肾小球滤过率有些异常，希望咨询。大致的病情和治疗方向

吴李娜：进一步完善尿微量蛋白，积极控制血压，口服包醛氧淀粉，白令胶囊，随访肾功能、必要时肾穿。

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患

发现基底动脉狭窄3月余，颅内支架植入术后3天。糖尿病视网膜病变糖尿病肾病高血压10余年糖尿病10余年脑干桥脑梗死做完了支架手术目前呛咳有加重其他一切正常医生今天发... 医生今天发现身体很多皮下出血的地方去需要停一下阿司匹林吗只吃氯匹格雷

吴李娜：加强护胃，建议进一步完善血常规、出凝血、D二聚体、膝关节超声或者磁共振。

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患

前列腺癌骨转移综合治疗后白内障/视物困难现在很着急，如果确实需要神经外科会诊，是否需要手术，可以推荐相应的专家吗，我想明后天就能进行治疗处置。

吴李娜：建议获取清晰影像学资料后脑外科就诊评估。

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患

房颤我外婆马上要去北京阜外医院房颤面诊约射频消融术，两个多月前突... 需要做哪些检查项目？

吴李娜：检查建议：血常规、出凝血、D二聚体、BNP、电解质、甲状腺功能、肝肾功能、心超、动态心电图、头颅磁共振

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患

检查异常咨询窦性心律加房性早搏对象怀二胎，今日NT建档，基本正常。心脏检查中显示房性早搏（... 如何控制，孕期有何建议

吴李娜：建议完善动态心电图、内分泌科就诊随访。

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患

乏力，疲劳，头晕，恶心，晚上加重已经这样2周多了，头晕恶心疲劳乏力，每天晚上加重，有时低烧问一问是什么问题

吴李娜：建议完善炎症指标，病原体。

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患

高血压高血压，目前吃的是拜新同和代文，有牙龈增生情况需要换药

吴李娜：暂停拜新同，加用美托洛尔或者比索洛尔，监测心率。

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患

肚子总是咕噜咕噜，感觉黑便感觉大便是绿色或者黑色，不知道判断对不对，不知道是否需要验一下大便，或者做肠胃镜

吴李娜：调整饮食结构后观察粪便颜色。如仍颜色偏深可留取标本送检。

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误食少量干燥剂，透明小圆球状想了解这种情况是否需要带孩子去医院处理？

吴李娜：增加饮水，膳食纤维促进排泄，观察有无腹痛、发热等不适，病情变化及时就诊。

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患

发烧嗓子哑尿急尿痛我应该服用什么药是否需要挂水因为之前也有过这种反复发烧，就一直不见好转

吴李娜：多喝水，保持外阴清洁，完善病原体，加强物理降温，药物建议：左氧氟沙星、开喉剑、含片，

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吴李娜主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院（西院）全科医学科