邱录贵医生的问诊记录

邱录贵：这些土方子我们不清楚。

邱录贵：若复发，需要再次诱导化疗后再进行移植，应该在缓解后尽早进行移植。至于患者的承受能力请主管医师评估。

邱录贵：你好！这种血红蛋白的降低可赞不予以调整治疗。至于激素，可考虑缓慢减量，每周1片，间断复查血常规看会不会继续下降。 沙利度胺所致神经炎不一定都能缓解，要有所缓解也需要至少半年时间，无有效治疗方法，可考虑加强营养神经等治疗。

邱录贵：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

邱录贵：这些问题只有主管医师依据具体情况来定夺，一般没有合适的口服方案。沙利度胺和激素联合美罗华和万珂的方案可考虑。

邱录贵：这种情况下是不好直接考虑为不分泌型MM的，前面提到，所提供检查结果尚 不能完全明确为MM，流式结果支持，而活检结果却不支持，故需谨慎。常规部位骨穿、活检即可。

邱录贵：如果外科考虑无法做，那也没有办法。可做骨髓活检看是否骨髓受累，受累的情况下可通过骨髓活检来明确。

邱录贵：可预约，但仍需要到我院挂号。 这种病理结果报告很模糊，建议将之送我院病理科会诊（022-23909031），以期明确具体诊断。

邱录贵：可考虑美罗华联合沙利度胺治疗，当然要看患者具体情况而定。若能耐受，则应按时治疗，但要以安全为主。

邱录贵：若为血性胸水则考虑复发进展的可能性较大，可考虑送胸水病理、流式等检查以明确。复发后治疗原则上选用之前没用或少用的药物进行治疗，患者短期内进展，确实属于难治，预后不佳。