陈玉梅医生的问诊记录

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患

血小板减少您好主任，孩子血小板今天测是150，请问怎么减药，几天复查如何减药

陈玉梅：[语音 17s]

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昨天
患

急性淋巴细胞白血病

陈玉梅：[语音 20s]

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4月21日
患

早幼粒细胞白血病陈主任您好孩子急性早幼粒细胞白血病这是吃黄黛片7天后... 浓度不到0.5 要加药量吗

陈玉梅：[语音 39s]

追问包总交流:18次医生回复:6次
4月20日
患

急性白血病 4月10日眼角针尖大小出血点，13日血常规血小板低到20，血... 准备开始化疗，请问这种病的治疗方案是不是全国一样，我们考虑是否需要去贵院就诊

陈玉梅：[医嘱] 患儿现住院，行规范化疗。等流式免疫分型和基因检测结果，结合治疗反应，进行危险度分组，后续按照危险组进行分层治疗，注意对症支持治疗，预防感染。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
4月20日
患

坐月子得过肛周脓肿孕期宝宝侧脑室增宽血小板减少紫癜宝宝2025年2月17日人打百白破疫苗第一针，2月26号开始... 从3月16口服4粒泼尼减至1.5粒泼尼松。今天测血小板106接下如何用药，如果停药板低又该如何处理

陈玉梅：[医嘱] 建议激素减量，每周复查血常规，如果血小板低于20，或是有明显的粘膜出血，及时到医院就诊，可以输注丙球治疗。科学添加辅食，减少人群接触，预防感染，

图文问诊总交流:56次医生回复:20次
4月20日
患

王**甲泼尼龙片4天没有用药再继续用药不

陈玉梅：[语音 31s]

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4月19日
患

血小板减少症陈主任您好，我女儿吴**于2024年1月22日去天津血液研究... 需要去天津血液研究所复查或就诊吗

陈玉梅：[语音 32s]

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4月18日
患

血小板减少 1月4日接种脊灰疫苗，1.9日出现腹泻血便（之前断断续续腹泻... 发现将近三月，是完善检查还是继续观察

陈玉梅：[医嘱] 患儿血小板减少，但不严重，血小板50以上，不需要治疗。患儿有湿疹和过敏体质，也可能导致皮肤出血点明显，建议先观察，定期复查血常规。如果孩子出血症状明显加重，血小板持续减少1年以上，或是随着月龄增加，感染较同龄儿严重，需要做骨穿和基因筛查。

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
4月17日
患

急性淋巴细胞白血病B 第5个小循环今天开始第二周，发烧4天，39.2度，在当地涉县... 陈主任帮忙看这个药能用吧，发烧4天停巯嘌呤4天，今天该甲氨蝶呤了用喝吗

陈玉梅：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

追问包总交流:20次医生回复:6次
4月17日
患

急性淋巴细胞白血病孙**进入大循环，白细胞一直在3以上是否调整药物剂量。 ... 是否调整甲氨蝶呤跟巯嘌呤剂量。

陈玉梅：[语音 7s]

追问包总交流:3次医生回复:2次
4月17日

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陈玉梅主任医师

中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心