姜斌医生的问诊记录

姜斌：【观察，不适随诊】 复查时间：90天后 复查项目：胸部CT，腹部B超。血常规，血肿瘤标志物CEA，CA125。有条件可查查血CTDNA，当地医院医生知道的 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

姜斌：一般疼痛会持续一两天，超过3天的较少，所以不要太担心

姜斌：就是化疗，表阿霉素联合异环磷酰胺标准化疗，其它治疗方案都不成熟。基因检测显示免疫治疗效果不佳。所以不需要到博鳌在省会三甲医院就可以了

医生暂未回复

医生暂未回复

姜斌：从目前的资料看诊断明确，治疗规范，从最新的PET-CT看没有复发证据。建议请放疗科专家会诊，看看需不需要术后补充放疗。以后3个月复查头颈部核磁共振，肺部CT，腹部B超。2年后半年复查一次即可。如果手术彻底复发的概率不大。

姜斌：诊断明确，尽快完善全身检查如肝核磁共振，肺CT，腹部B超。如果没有远处转移应该尽快手术。术后再根据术后病理分期决定是否化疗，一般术后只要不是早期都要进行术后化疗。具体要术后才能确定。尽快住院准备手术吧，不要拖延时间以免肿瘤转移

姜斌：如果不是腺癌做的基因检测项目也是一样的，如果没有敏感基因突变，应该做一做PD-L1的表达，为以后的免疫治疗做准备，在三甲医院医生会与你讲的。肺癌的治疗目前比较规范，按照临床治疗路径，三甲医院的治疗方案基本一致的

姜斌：北京医科院肿瘤医院，天津肿瘤医院。上海胸科医院，肺科医院。上海肿瘤医院。

姜斌：可以试试安罗替尼，不过该药刚上市，对它的副作用了解还不是很多，所以服用时要密切关注，如腹泻，胃痛等等，受不了要立即停药。