徐力善医生的问诊记录

徐力善：请问发现多长时间了，有什么症状，如条件允许面对面交流会更好，可到哈医大四院门诊挂我的号就诊

徐力善：肝内胆管结石单发、没有疼痛及胆管梗阻、胆管炎等症状的无需外科治疗

徐力善：呵呵这样文字描述会有信息丢失，如果方便请把CT图像拍照传上来我看下，能把患者本人和检查资料带到哈尔滨就更好了

徐力善：请问囊肿病史多少年了，肝囊肿是良性病变，基本不会恶变，老人的肝脏肿瘤应该不是囊肿恶变来的。 肝癌的治疗是以手术为中心的综合治疗，如果能手术切除应尽可能手术切除，手术也是唯一可能根治肝癌的治疗方式，时间方便的话请把老人的检查资料带来我看下。

徐力善：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请把做过的检查结果发上来

徐力善：首先回答第一个问题，根据你的症状描述和彩超报告，诊断胆囊结石（充满型）、胆囊炎，而且彩超描述提示磁化胆囊的可能性比较大，胆囊已经是无功能的胆囊，储存、分泌、排出的功能都没有了，是手术的适应症，应该手术治疗。而现在胆囊切除的金标准术式是腹腔镜胆囊切除术，损伤小、恢复快、痛苦小，我们医院普外科是黑龙江省腹腔镜主任委员单位，腹腔镜手术是我们科室的特色、特长。 第二个问题，手术之前不一定先要抗炎治疗，具体情况具体分析，你的情况目前不用先抗炎治疗。

徐力善：请问你说的胆结石是胆囊结石还是胆管结石（肝内胆管还是胆总管），平时有什么症状，检查报告是怎么描述的。简单来说胆石症的治疗方法里没有激光治疗，泌尿系统结石可以选择性的体外冲击波碎石，随尿液排出体外，但胆管结石是不可以碎石治疗的。

徐力善：脾肿大的原因有很多，比如肝炎肝硬化门脉高压性、寄生虫性、血液病性、自身免疫系统疾病性，请提供更详尽的病史和检查资料，或者来医院就诊，做全面系统检查。

徐力善：通常说的胆结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石，肝外胆管结石又包括胆总管结石和胆囊结石，ERCP能解决胆总管结石，但不能解决肝内胆管结石和胆囊的结石。请问你的情况具体是什么样，结石是在哪个部位，平时的症状表现怎么样，有什么辅助检查，提供尽可能详细的临床资料才好给你合适的治疗建议。 ERCP后腹泻需要除外ERCP术后胰腺炎、微生物感染后腹泻等一些情况，建议到医院就诊治疗。

徐力善：“干裂”不是正规的疾病名称，请保持信心，目前的医学总会有些许办法对你目前的情况做出相应的处理。 请再详细些提供病史（得病经过，有什么症状，经过哪些医院的治疗等）、辅助检查如化验、彩超、CT等检查的结果，既往有无肝炎、寄生虫等病史。