林原医生的问诊记录
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患
子宫内膜癌，高级别，低分化腺癌，已做手 子宫内膜癌，宫腔高级别，子宫内膜样癌，低分化腺癌，FIGO0... 现在让做化疗请问您的诊疗意见？要不要做放疗？
林原：[医嘱] 建议进一步检查明确病理后，给予相应治疗。
图文问诊
总交流:4次
医生回复:3次
4月18日
患
子宫内膜癌术后2月 患者因阴道异常流血1年余就诊于宁夏医科大学总医院，2025-... 子宫内膜癌术后，北医三院刘从容医生会诊说不需要放化疗，宁夏医科大学总院让做三次后装治疗，想咨询是否需...
林原：[医嘱] 做术后肿瘤指标检测和术后盆腔MRI及阴道检查，结合病理，然后决定后续处理
图文问诊
总交流:14次
医生回复:5次
4月16日
患
宫颈癌放化疗结束后第3次复查 无家族病史，有hpv异常，发现宫颈癌，手术治疗后，放疗放疗化... 请看附件中复查报告，有没有异常
林原：[医嘱] 定期检查，对症处理，不适随诊
图文问诊
总交流:4次
医生回复:3次
4月14日
患
子宫内膜癌 宫颈癌 患者59岁，绝经9年，3月8号突然流血，在当地医院查出恶性肿... 医生你好，目前红房子医院病理出来，但是主治医生后续治疗方案还没出来。想看看您这边建议后续要放疗吗
林原：[医嘱] 建议病理会诊，术后检查，再决定治疗方案。
图文问诊
总交流:4次
医生回复:3次
4月10日
患
子宫内膜样癌手术后已化疗四次 在复旦大学附属肿瘤医院做了病理检测，杨慧娟主任方案是放疗、4... 是否需要做完6次化疗？是否需要放疗？
林原：[医嘱] 如果检查发现肿瘤指标不正常或有其他异常，除了放疗，化疗还是要做的，可以调整药物剂量或加强对症处理减轻反应。
图文问诊
总交流:20次
医生回复:11次
4月8日
患
宫颈癌复发阴道残端癌 2025年2月，病人总感觉想大便，在地方医院做了阴道镜活检，... 病人这种情况采取什么治疗方案比较好？
林原：[医嘱] 建议试行化疗，局部给予放疗。对症处理相关症状。
图文问诊
总交流:10次
医生回复:6次
4月7日
患
宫颈癌化疗一年后 你好医生，宫颈癌晚期治愈两年后复查，显示糖类抗原125偏高，... 想问一下偏高几项需不需要注意，
林原：[医嘱] CA125偏高，B超左侧锁骨上窝显示有多发肿大淋巴结， 可以CT/MRI进一步查一下，必要时做淋巴结穿刺，明确有无肿瘤转移。
图文问诊
总交流:2次
医生回复:2次
4月1日
患
宫颈癌手术后辅助放疗问题 一份是宫颈癌手术的医院所出具的大病理资料，另一份病理会诊报告... 术后放疗，常规盆腔外照射25次，现已做了22次，我现在纠结的是，25次做完，是否要再做后装放疗？
林原：[医嘱] 如果外照射已经将需要放疗的部位覆盖且剂量足够，内照射可能不一定需要，具体看主治医生意见。放疗结束要做复查的 ，根据检查情况确定后续处理。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:5次
4月1日
患
阴道淋漓出血1月余，确诊宫颈恶性肿瘤1天 患者平素月经规律，近一个月阴道淋漓出血，量少，当地医院行相关... 您结合术前检查和术后病理对后续治疗给个方案.
林原：[医嘱] 建议术后放疗（包括原肿瘤床，残留阴道，盆腔淋巴引流区）剂量50Gy左右。如果术后检查和肿瘤指标正常，可以不加化疗，如果有异常可以配合化疗， 比如顺铂周疗。另外放疗后要定期全身检查包括HPV检查，如果HPV阳性也需要处理。
图文问诊
总交流:12次
医生回复:6次
4月1日
患
宫颈癌 想咨询放疗方案和细节，怕一次问诊时间不够，想中午同时进行 放疗方案和注意事项
林原：[医嘱] 建议同步放化疗，注意减少治疗反应。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
3月29日
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林原
副主任医师 副教授
复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心
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