向国林医生的问诊记录

向国林：[医嘱] 有可能为干槽症，需要到医院及时复诊处理，可以服用消炎止疼药。

向国林：[生活医嘱] 避免大张口，咀嚼硬性食物及偏颌咀嚼 [医嘱] 颞下颌核磁共振报告正常盘髁关系，提示关节病变较轻，建议结合面诊检查确定下一步治疗方案及排查面部偏颌不对称原因

向国林：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

向国林：建议全麻下行拔除手术，手术难度及风险较大。 建议到省级口腔专科医院或三甲综合医院口腔科手术

向国林：可以继续进行关节腔注射治疗和颌垫治疗，必要时行关节盘复位手术治疗。

向国林：考虑为可复性关节盘移位，需要颌垫治疗，建议拔除阻生智齿，避免大张口，咀嚼硬性食物，熬夜劳累或过度紧张焦虑。

向国林：目前囊肿伴感染，并且有脓肿形成，口服用药很难控制，改为抗炎输液好得快一些。需要复诊必要时切开排脓治疗，如果没有糖尿病可用药如下： （1)0.9%氯化钠注射液100ml 阿莫西林克拉维酸钾2.4g 需皮试 用法:静滴 60滴/分 qd *5天 （2)0.9%氯化钠注射液100ml 地塞米松注射液10mg 用法:静滴 60滴/分 qd *3天 （3）甲硝唑注射液或替硝唑注射液200ml 用法:静滴 60滴/分 qd *5天

向国林：可能是角化棘皮瘤，需要到口腔科手术切除，术后建议行病理检查。

向国林：左下颌疼痛和骨裂与左侧下颌骨阴影增大有关，建议试行左下颌囊性病变开窗减压微创治疗+病理切片检查+下颌骨裂内固定治疗，平时要注意避免碰撞左侧下颌，以免导致左侧下颌骨意外骨折。

向国林：目前关节不需要特殊治疗，右下智齿阻生需要拔除，复诊时可以来找我面诊检查一下关节。