骆宜茗医生的问诊记录

骆宜茗：血小板减少，建议复查血常规，手工镜检分类，查凝血四项、免疫全套、肝肾功，必要时查骨穿

骆宜茗：可以考虑现阶段采集自体干细胞冻存。费用包括：干细胞采集、细胞冷冻保护液和冻存费用，部分费用医保可以报销。 建议化疗后身体情况许可下，自体造血干细胞移植。而不是等待复发后再移植。

骆宜茗：肝功酶学轻度仅升高，如不作淋巴结活检，注意密切观察局部和全身情况。

骆宜茗：血小板增高，与血管瘤、肝囊肿没有直接关系。 您需排除感染、出血、溶血、肿瘤、风湿性疾病等可引起继发性血小板增高的疾病； 骨髓穿刺、活检、Jak-2等检查，有助于骨髓增殖性疾病的诊断。

骆宜茗：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

骆宜茗：可待检测结果回报，上传结果。

骆宜茗：你好，诊断需要提供血常规、骨穿和基因检测等报告。

骆宜茗：这是血常规，不是基因检测，从你的血常规看最好还要查铁蛋白，血清铁，总铁结合力等，以排除缺铁性贫血。

骆宜茗：您的诊断尚未明确，病情无法简单判断，需要到医院进一步检查。必要时更换部位骨穿和活检。

骆宜茗：自身免疫性疾病的实验室指标中，最主要的是各种自身抗体。 抗核抗体（ANA）的敏感性高，但特异性差，主要用于自身免疫性疾病的筛查，当其出现阳性时，进一步检查包括:抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体和抗SSB（La）抗体、抗核点抗体、抗着丝点抗体、抗SCL-70抗体，以及抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）和抗环瓜氨酸肽抗体、抗心磷脂抗体等。根据病人情况，还可考虑进行干眼试验、唇腺活检等检查。