李滨医生的问诊记录

李滨：你好，已阅你提供肝功能检查报告单，总胆红素轻度升高，如果没有病毒性肝炎的病史，可以随访观察一段时间，三个月之后再复查肝功

李滨：您好; 胆囊息肉在0.2-0.3cm时是不需要治疗和手术。根据您提供的您母亲超声检查报告单，您母亲现在胆囊壁2mm，胆囊息肉0.3cm，胆囊结石1.6*0.8cm，目前这种胆囊结石伴有胆囊息肉我们建议手术治疗。谢谢

李滨：您好，从病情描述看像病人已是肝癌晚期，并且已有腹水出现。像这种情况最好到医院的肝胆外科就诊，消除病人腹水有多种方法，但必须在医院和医生治疗下进行。晚期肝癌目前没有很好非常有效治疗办法。但是不等于晚期肝癌不能治疗，通过治疗可以减轻病人痛苦。如需进一步治疗和了解治疗情况，建议到医院肝胆外科专家门诊咨询。谢谢

李滨：您好，通过查看您二次彩超报告单，发现肝内有一个4-5毫米的强钙化斑点，一般情况下，彩超这样描述可能是肝血管瘤，或肝胆管的钙化斑，如果需进一步了解肝脏的钙化斑部位及性质，可以做肝脏的磁共振检查，就可以，明确肝脏钙化斑性质。另外从彩超报告单上看，你还有胆囊息肉，建议你到肝胆外科专科咨询。谢谢

李滨：假如医生已诊断胆管癌，首先要清楚是肝内胆管细胞癌，还是肝门部胆管癌，还是远端胆管癌，以上三种胆管癌手术治疗方法不一样，预后也不一样，如果是肝门部胆管癌还需分是哪一种胆管癌，然后根据胆管癌分型请有经验胆道外科医生决定是否可以手术。如果确不能手术切除，可以作PTCD胆道引流，使病人黄疸下降，剧情病人痛苦。谢谢