宋燕燕医生的问诊记录

宋燕燕：[医嘱] 目前需关注营养状况的自我监测，营养跟上身长会跟上，不急着追身长 每月定期高危儿门诊随诊，查找因素，营养指导

宋燕燕：[生活医嘱] 建议监测生长发育情况，可以试一点亲喂，需要逐步观察体重增长情况，如果不理想，还是要用奶瓶喂。主要还是观察动态的生长发育是否可以追赶到足月孩子，不要一下子换，同时建议定期高危儿门诊随访每个月一次，来监测整体时发育情况。

宋燕燕：[医嘱] 从目前孩子的情况看，又贫血，并且胆汁酸有所增高，建议要到医院去看，并且需要给铁。并且如果肠道有什么不适的可以用益生菌，同时还是建议到医院，在医生的指导下用药。

宋燕燕：[医嘱] 目前情况看皮疹还需要继续观察，看看情况决定是否有必要换奶，如果皮疗加重，建议到皮肤科先看一下。

宋燕燕：[医嘱] 黄疸目前出院每个孩子的标准是有差异的，主要是看它的病因，核黄疸消退是否稳定，有没有其他的损害因素，按照医生的治疗方案是可以的。 出院后可多晒太阳，依据天气情况来决定可以最多半个小时吧。 红细胞出院后宝宝会逐步下降但是也可能维持在这水平需要定期的随访我复查 黄疸消退后可能还是需要做一个放必要时做核磁共振的检测。

宋燕燕：[生活医嘱] 大小便正常 睡眠可以 吃奶量也可以，只是声音有点沙哑，可以继续观察，现在没有什么问题

宋燕燕：1.建议调整增大剂量，菲普利是1.5ml/ kg,相当于4mg/ kg的铁。约一次4.5ml，一天二次 2.定期高危儿门诊随访

宋燕燕：你可应用保健熊先自我评价一下 不排除，但宝宝生长缓慢，可能的因素较多，还是建议综合评估后再指导后随访监测较好 建议来高危儿门诊评估一下，同时进行营养分析，评估一下较好

宋燕燕：1.从所描述的情况，一是有眼分泌物，持续有，建议还是到眼科就诊会好点。 2.耳有黄色的分泌物，是否家人有油耳，如果不清楚建议至耳鼻喉科查一下 3.眼科看后再看情况，决定宝宝可否现在游泳。

宋燕燕：1.妈妈一直服药，可能对孩子有影响，但不确定 2.孩子发生低血糖后，均有可能对孩子脑部有损伤，但也不一定 3.脑电图和影像结果是给予临床，进一步评估的依据。一次的结果并不代表未来还是需要定期复查，定期评估 4.磁共振检查是了解报告脑部结构有无问题，脑电图则是对功能的判断，所以建议还是要做的 5.低血糖可能会造成孩子的脑部损伤。 6..宝宝为高危儿需要定期每个月高危儿门诊随访评估。 7.建议高危儿门诊、内分泌门诊或者神经内科门诊定期随访，早期评估，早期干预，将有利于宝宝预后