蔡宏医生的问诊记录

蔡宏：[医嘱] 1.停抗生素，连续培养，明确细菌 2.清创，取假体，骨水泥间隔期植入 3.针对敏感细菌全身应用抗生素以及关节腔注射 4.感染控制后3个月，重新植入新的假体

蔡宏：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

蔡宏：[医嘱] 建议关节术后复诊，腰椎专业就诊，腰椎1-2退变重，不稳定，有手术可能。我的门诊是周三全天，可以来加号。

蔡宏：[医嘱] 建议积极准备手术治疗，全髋关节置换

蔡宏：[医嘱] 建议停抗生素，伤口换药。每三天重复检查血常规，血沉，CRP。抗生素停一周后，做伤口分泌物培养，每天一次，连续5天。如果有两次以上培养出同一种细菌，则可以诊断感染。如果都是阴性，可以考虑B超声引导下关节腔穿刺关节炎，做个常规加培养，还是阴性，则可除外感染。

蔡宏：[医嘱] 已在视频交流中详细解释，因假体稳定，愈合良好，翻修手术困难，结果不确定。建议能否咨询矫形医生，做对侧肢体延长。

蔡宏：[医嘱] 1.限期人工关节置换 2.抗凝预防深静脉血栓 3.注意卧床并发症，肺炎，褥疮，泌尿系感染

蔡宏：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

蔡宏：[医嘱] 需要清创，取假体，骨水泥间隔器植入

蔡宏：[生活医嘱] 主要的治疗应该是首选药物治疗，口服非甾体类的消炎镇痛药。其次是要注意改变生活的方式，减少爬楼爬山蹲起的活动，注意保暖